erteriovenoavenoy (av) ម្ជុល fistulaដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងhemodialysisការព្យាបាលដោយទ្រទ្រង់ជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ម្ជុលទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីចូលប្រើចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈការតភ្ជាប់ AV Fistula ដែលបានវះកាត់រវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានលំហូរឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងកំឡុងពេលដាក់ឈាម។ អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីការដាក់ពាក្យសុំគុណសម្បត្តិទំហំនិងប្រភេទនៃម្ជុល Fistula ដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់នេះ។
ការដាក់ពាក្យសុំម្ជុល AV Fistula ក្នុង hemodialysis
ម្ជុលហ្វាយហ្វាយត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវជំងឺមហារីកស្បែក។ AV Fistula ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺដើរតួជាចំណុចចូលដំណើរការរយៈពេលវែងសម្រាប់នីតិវិធីនៃការលាងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេល hemodialsis ម្ជុល av fistula ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង fistula, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចេញពីរាងកាយចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនលាងឈាមដែលវាត្រូវបានច្រោះទៅអ្នកជំងឺវិញ។
មុខងារចម្បងរបស់ម្ជុលនេះគឺផ្តល់នូវការចូលប្រើសរសៃឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងអាចទុកចិត្តបានដើម្បីឱ្យលំហូរឈាមល្អប្រសើរដែលមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ដំណើរការនៃការលាងឈាមដើម្បីយកជាតិពុលនិងវត្ថុរាវលើសពីឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ការបញ្ចូល av fistula ម្ជុលត្រូវការភាពជាក់លាក់និងការថែទាំដែលជាការដាក់អាចមានលទ្ធផលនៃផលវិបាកដូចជាការជ្រៀតចូល (នៅពេលម្ជុលចូលជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ការហូរឈាមឬការឆ្លង។
គុណសម្បត្តិនៃម្ជុលអឹមហ្វូល
ម្ជុល AV Fistula ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិជាច្រើននៅក្នុងបរិបទនៃ hemodialysis ជាពិសេសនៅពេលប្រើជាមួយបានបង្កើតនិងរក្សាបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងរក្សា Fistulas ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន:
1 ។ ការទទួលបានលំហូរឈាមដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះលំហូរឈាម: ម្ជុល Fistula ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ការចូលប្រើសរសៃឈាមយូរអង្វែង។ ហ្វូតូឡាអនុញ្ញាតឱ្យមានអត្រាលំហូរឈាមខ្ពស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលាងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើម្ជុលទាំងនេះធានានូវការចូលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវចំពោះចរន្តឈាមនិងជួយរក្សាគុណភាពនៃសម័យដែលមានឈាម។
2 ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ: បើប្រៀបធៀបទៅនឹងព្យញ្ជនៈសរសៃឈាមកណ្តាល(CVCS) ប្រើសម្រាប់ Dialysis, ម្ជុល AV Fistula បង្កហានិភ័យនៃការឆ្លងទាប។ ចាប់តាំងពី AV Fistula ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺដូចជា Brotheria ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
3 ។ បង្កើនភាពធន់: AV Fistula ខ្លួនវាគឺជាទម្រង់ដែលប្រើបានយូរនិងយូរអង្វែងបន្ថែមទៀតនៃការចូលប្រើសរសៃឈាមជាងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតដូចជាអំពើពុករលួយសំយោគឬរបស់ស៊ីស៊ីស៊ី។ ភ្ជាប់ជាមួយម្ជុលហ្វាមឡាហ្វូឡាដែលបានរចនាយ៉ាងល្អវិធីសាស្ត្រនៃការចូលនេះអាចត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនឆ្នាំដោយកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។
។ នេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការនៃការលាងឈាមដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិពុលឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងនៃឈាមពីឈាម។
5 ។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យក្រពះ: ចាប់តាំងពី AV Fistula គឺជាទំនាក់ទំនងធម្មជាតិរវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនវាមានហានិភ័យទាបនៃការកកឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសសំយោគ។ ម្ជុល AV Fistula អាចត្រូវបានប្រើជាប់លាប់ដោយគ្មានផលវិបាកញឹកញាប់ដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រចូលដទៃទៀត។
ម្ជុល AV Fistula មានទំហំខុសៗគ្នាដែលជាទូទៅត្រូវបានវាស់ដោយរង្វាស់ដែលកំណត់អង្កត់ផ្ចិតរបស់ម្ជុល។ ទំហំទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុង hemodialsis រួមមាន 14G, 15G, 16G, 16G និង 17 ក្រាម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសទំហំម្ជុលនៃម្ជុល fistula?
| ការវាស់រង្វាស់ម្ជុលដែលបានបញ្ចូលឡើងវិញ | អត្រាលំហូរឈាម | ប៍ន |
| 17 | <300ml / នាទី | បន៍រកហមស្អាប់ |
| 16 ក្រ | 300-350mL / នាទី | បៃតង |
| 15 ក្រាម | 350-450mL / នាទី | ប៍នល្យេង |
| 14G | > 450mL / នាទី | បន៍សវាយ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសប្រវែងម្ជុលនៃម្ជុល fistula?
| ប្រវែងម្ជុលដែលបានបញ្ចូលឡើងវិញ | ជ្រៅពីផ្ទៃស្បែក |
| 3/4 "និង 3/5" | <0,4 ស។ មពីផ្ទៃស្បែក |
| 1 " | 0.4-1 សមពីផ្ទៃស្បែក |
| 1 1/4 " | > 1 ស។ មពីផ្ទៃស្បែក |
ប្រភេទនៃម្ជុលហ្វាយហ្វាល
ប្រភេទជាច្រើននៃម្ជុលហ្វាយឡាឡាអាចរកបានដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការខុសគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលមានឈាមខុស។ ប្រភេទនេះអាចខុសគ្នានៅក្នុងការរចនានិងលក្ខណៈពិសេសរួមទាំងយន្តការសុវត្ថិភាពនិងភាពងាយស្រួលនៃការបញ្ចូល។
1 ។ ផ្អែកលើសម្ភារៈ
ម្ជុល AVF ត្រូវបានផលិតជាធម្មតាពីវត្ថុធាតុដើមធំពីរគឺដែកនិងផ្លាស្ទិច។
ក) ម្ជុលដែក: ម្ជុល avf ដែកគឺត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង hemodialysis ។ ម្ជុលដែកមានពីរប្រភេទដែលផ្អែកលើបច្ចេកទេសកាដូ:
ម្ជុលមុតស្រួច: គែមគឺមុតស្រួចដែលត្រូវបានប្រើក្នុងខ្សែពួរខ្សែពួរ។
ម្ជុល blight: គែមមានរាងមូលប្រើក្នុងប៊ូតុងប៊ូតុង Cannulation ។
ខ) ម្ជុលប្លាស្ទិចៈប្រើសម្រាប់សរសៃជ្រៅ។
2 ។ ផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសសុវត្ថិភាព
ម្ជុលរបស់ AVF ក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ផងដែរដោយផ្អែកលើវត្តមាននៃយន្តការសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារទាំងអ្នកជំងឺនិងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពពីការរងរបួសដោយចៃដន្យឬការចម្លងរោគ។ មានប្រភេទសំខាន់ពីរគឺៈ
ម្ជុល AVF ដែលអាចប្រើបាន: ទាំងនេះគឺជាម្ជុលរបស់ AVF ស្តង់ដារដោយគ្មានលក្ខណៈសុវត្ថិភាពបន្ថែម។
ម្ជុលសុវត្ថិភាព AVF: ត្រូវបានរចនាឡើងដោយមានយន្តការសុវត្ថិភាពដែលមានស្រាប់, ម្ជុលសុវត្ថិភាព AVF ត្រូវបានបំពាក់ដើម្បីការពារដោយស្វ័យប្រវត្តិឬដកម្ជុលឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រើរួច។
ការបហ្ចប់
ម្ជុល AV Fistula គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការ hemodialysis ដែលផ្តល់នូវការទទួលបានជំងឺសរសៃឈាមដែលអាចទុកចិត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ពាក្យសុំរបស់ពួកគេនៅក្នុង hemodialsis ធានានូវលំហូរឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលនៃការលាងឈាមដ៏ប្រសើរបំផុត។ ជាមួយនឹងទំហំនិងប្រភេទផ្សេងៗគ្នារួមមានជម្រើសសុវត្ថិភាពនិងប៊ូតុងប៊ូតុងម្ជុលទាំងនេះផ្តល់នូវការលួងលោមភាពធន់និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ការជ្រើសរើសទំហំម្ជុលដែលសមស្របហើយប្រភេទដែលផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាបាននូវបទពិសោធន៍នៃការលាងឈាមដែលទទួលបានជោគជ័យ។
ពេលវេលាក្រោយ: ថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2012