មគ្គុទ្ទេសក៍ប្រៀបធៀបម្ជុលធម្មតា

នៅពេលពិភាក្សាអំពី "ម្ជុលលាងឈាមធៀបនឹងម្ជុលធម្មតា" វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាប្រភេទទាំងពីរត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត" ប៉ុន្តែពួកវាបម្រើគោលបំណងព្យាបាលខុសគ្នាខ្លាំង។ ម្ជុលសឺរាុំងធម្មតាត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ថ្នាំ ចាក់ឈាម និងចាក់ថ្នាំ ខណៈពេលដែល "ម្ជុលលាងឈាម" ត្រូវបានវិស្វកម្មជាពិសេសសម្រាប់ការចូលប្រើ hemodialysis តាមរយៈ fistula arteriovenous (AV) ឬ graft ។ សម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព អ្នកផ្គត់ផ្គង់ និងអ្នកទិញនៅក្នុងទីផ្សារ "ការផ្គត់ផ្គង់ផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្ត" សកលគឺអាចធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

តើម្ជុលធម្មតាគឺជាអ្វី?

ទៀងទាត់ម្ជុលចាក់ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់នីតិវិធីព្យាបាលទូទៅដូចជា៖

ការចាក់ subcutaneous ឬ intramuscular
ការធ្វើតេស្តឈាមឬការបញ្ចូល IV
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ
ការចាក់វ៉ាក់សាំង

ម្ជុលធម្មតាមានច្រើនទំហំចាប់ពី 18G ដល់ 30G។ លេខរង្វាស់តូចជាង អង្កត់ផ្ចិតកាន់តែធំ។ សម្រាប់ការចាក់តាមទម្លាប់ 23G–27G គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានលំហូរគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្ជុលស្ដង់ដារទាំងនេះ "មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ hemodialysis" ដោយសារតែ lumen របស់វាតូចចង្អៀតពេក ហើយអត្រាលំហូរមិនអាចបំពេញតាមតម្រូវការនៃការព្យាបាលដោយបន្សុតឈាមបានទេ។

តើម្ជុល Dialysis ជាអ្វី?

A ម្ជុលលាងឈាមជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ម្ជុល AV fistula" ត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាល " hemodialysis "។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង fistula arteriovenous ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្ទេរឈាមយ៉ាងលឿនរវាងអ្នកជំងឺ និងម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ មិនដូចម្ជុលធម្មតាទេ វាមានលក្ខណៈពិសេស៖

រង្វាស់ធំសម្រាប់លំហូរឈាមខ្ពស់។
ការរចនាស្លាបសម្រាប់ការជួសជុលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព
ត្របកភ្នែកខាងក្រោយ ឬភ្នែកខាងមុខ ដើម្បីឱ្យចលនាឈាមកាន់តែរលូន
បំពង់ទន់ភ្ជាប់ទៅនឹងសៀគ្វីលាងឈាម
ទំហំដែលមានកូដពណ៌សម្រាប់ងាយស្រួលសម្គាល់គ្លីនិក

ការលាងឈាមតម្រូវឱ្យដំណើរការបរិមាណឈាមច្រើន - រហូតដល់ 300-500 មីលីលីត្រ / នាទី។ ដូច្នេះមានតែម្ជុលលាងឈាមដែលមានលំហូរខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបំពេញតម្រូវការនេះបាន។

ម្ជុលលាងឈាមធៀបនឹងម្ជុលធម្មតា៖ ភាពខុសគ្នាសំខាន់

ពីការប្រៀបធៀបនេះ វាច្បាស់ណាស់ថាម្ជុលលាងឈាមធៀបនឹងម្ជុលធម្មតា មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃទំហំនោះទេ វាគឺជាភាពខុសគ្នានៃតម្រូវការផ្នែកវិស្វកម្ម កម្មវិធី រចនាសម្ព័ន្ធ និងសុវត្ថិភាព។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃទំហំម្ជុល Dialysis

ទំហំម្ជុល Dialysis គឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់សម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យ និងអ្នកឯកទេសលទ្ធកម្ម។ រង្វាស់ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើអត្រាលំហូរ និងការលួងលោមអ្នកជំងឺ។ ទំហំដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន:

14G - អង្កត់ផ្ចិតធំបំផុត អត្រាលំហូរខ្ពស់បំផុត
15G AV fistula needle — តុល្យភាពដ៏ពេញនិយមបំផុតរវាងលំហូរ និងការលួងលោម
16G - ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺ hemodialysis មានស្ថេរភាព
17G - សម្រាប់អ្នកដែលមាន fistula ផុយស្រួយ ឬមានភាពអត់ធ្មត់ទាប

ការ​សរសេរ​កូដ​ពណ៌​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ជា​ស្តង់ដារ​សម្រាប់​ការ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ងាយ​ស្រួល—15G ច្រើន​តែ​លេច​ឡើង​ជា​ពណ៌​បៃតង, 16G ពណ៌​ស្វាយ, 17G ក្រហម។ នេះជួយបុគ្គលិកពេទ្យឱ្យបញ្ជាក់ពីទំហំត្រឹមត្រូវក្នុងពេលព្យាបាល។

តារាងប្រៀបធៀបទំហំម្ជុល Dialysis

នៅក្នុងការសម្រេចចិត្តទិញដោយផ្អែកលើការស្វែងរកទំហំម្ជុលលាងឈាមការប្រៀបធៀបគឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតមួយ។ អ្នកទិញតែងតែស្វែងរកជម្រើស 14G–17G អាស្រ័យលើស្ថានភាពសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ និងគោលដៅនៃការព្យាបាល។

ហេតុអ្វីបានជាម្ជុលធម្មតាមិនអាចជំនួសម្ជុលលាងឈាម

ទោះបីជាម្ជុលទាំងពីរជាម្ជុលវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏ម្ជុលចាក់ធម្មតាមិនអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណលំហូរឈាមបានទេ។ ការប្រើម្ជុលស្តង់ដារសម្រាប់ hemodialysis នឹងបណ្តាលឱ្យ:

អត្រាលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ hemolysis
ហានិភ័យនៃការកកឈាមកាន់តែខ្ពស់។
ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាន និងការខូចខាតដល់ការចូលប្រើ
ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត

ម្ជុល hemodialysis ត្រូវបានពង្រឹងមិនត្រឹមតែក្នុងទំហំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផងដែរ។ គែមមុតស្រួចស៊ីលីកុនរបស់ពួកគេផ្តល់នូវការជ្រៀតចូលដោយរលូន កាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចក្នុងអំឡុងពេលចូលម្តងហើយម្តងទៀត។

ពេលណាត្រូវប្រើប្រភេទនីមួយៗ?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការលាងឈាមបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការប្រើម្ជុល fistula ដែលអាចទុកចិត្តបានគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពសរសៃឈាម និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

តម្រូវការទីផ្សារ និងការយល់ដឹងអំពីការផ្គត់ផ្គង់សកល

ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោក តម្រូវការសម្រាប់ផលិតផលផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តដូចជាម្ជុលលាងឈាមនៅតែបន្តកើនឡើង។ ក្រុមហ៊ុនផលិតជាច្រើនឥឡូវនេះមានជំនាញក្នុង៖

ម្ជុលលាងឈាមប្រើតែមួយដង មាប់មគ
ទំហំរង្វាស់ដែលមានកូដពណ៌
ការរចនាចុងភ្នែកដែលធ្វើពីស៊ីលីកុន និងខាងក្រោយ
ប្រព័ន្ធភ្ជាប់បំពង់ និងលូ

ការស្វែងរកដូចជាម្ជុលលាងឈាមធៀបនឹងម្ជុលធម្មតា ការប្រៀបធៀបទំហំម្ជុលលាងឈាម និងម្ជុល 15G AV fistula បង្ហាញពីចរាចរណ៍សកលដែលជាប់លាប់ ធ្វើឱ្យប្រធានបទសំខាន់សម្រាប់អ្នកចែកចាយវេជ្ជសាស្ត្រ វេទិកាពាណិជ្ជកម្មអេឡិចត្រូនិក និងក្រុមលទ្ធកម្ម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ទាំងម្ជុលធម្មតា និងម្ជុលលាងឈាម គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានវិស្វកម្មសម្រាប់គោលបំណងខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ម្ជុលធម្មតាជួយដល់ដំណើរការព្យាបាលទូទៅ ខណៈពេលដែលម្ជុលលាងឈាមផ្តល់នូវបរិមាណខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាល hemodialysis ។ ការយល់ដឹងអំពីទំហំម្ជុលលាងឈាម ដំណើរការលំហូរ និងភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធធានានូវការថែទាំអ្នកជំងឺប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងការសម្រេចចិត្តលទ្ធកម្មកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងស្វែងរកការប្រៀបធៀបម្ជុលលាងឈាមធៀបនឹងម្ជុលធម្មតា ការដកយកចេញដ៏សំខាន់បំផុតគឺសាមញ្ញ៖
មានតែម្ជុលលាងឈាមទេដែលសមរម្យសម្រាប់ការលាងឈាម។