ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) គឺជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ដែលការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ដែលភាគច្រើនកើតមានលើជើង។ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) ប្រសិនបើដុំឈាមកក ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។ ដូច្នេះការការពារ DVT គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់។ ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដែលមិនមែនជាឱសថមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការបង្ការ DVT គឺឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT បណ្តោះអាសន្នត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាឧបករណ៍បង្ហាប់ខ្យល់បណ្តោះអាសន្ន (IPC) ឬឧបករណ៍បង្ហាប់តាមលំដាប់លំដោយ (SCDs)។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ថាតើឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT បណ្តោះអាសន្នគឺជាអ្វី នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជើងជាមួយនឹង DVT និងផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់គួរតែដឹង។
តើឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT ជាអ្វី?
ឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT គឺជាប្រភេទមួយ។ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីលើកកម្ពស់ចរាចរឈាមនៅក្នុងជើង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាម។ វាដំណើរការដោយការដាក់សម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់ទៅអវយវៈក្រោមតាមរយៈដៃអាវអតិផរណាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្នប់ pneumatic ។ ដៃអាវទាំងនេះបំប៉ោង និងប៉ោងជាលំដាប់ ដោយធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពបូមធម្មជាតិនៃសាច់ដុំកំឡុងពេលដើរ។
គោលដៅចម្បងនៃឧបករណ៍បង្ហាប់ pneumatic បណ្តោះអាសន្ន (IPC) គឺដើម្បីការពារការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ តាមរយៈការជំរុញលំហូរឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ ឧបករណ៍ IPC ជួយរក្សាការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃឈាមកកនៅក្នុងជើង។
សមាសធាតុសំខាន់ៗ
ប្រព័ន្ធបង្ហាប់ជើង DVT បណ្តោះអាសន្នមានៈ
ដៃអាវ ឬក្រវ៉ាត់ក៖ រុំជុំវិញជើង ឬជើង ហើយដាក់សម្ពាធជាប់ៗគ្នា។
អង្គភាពបូមខ្យល់៖ បង្កើត និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធខ្យល់ដែលបំប៉ោងដៃអាវ។
ប្រព័ន្ធបំពង់៖ ភ្ជាប់ស្នប់ទៅនឹងដៃចង្កូតសម្រាប់លំហូរខ្យល់។
ផ្ទាំងបញ្ជា៖ អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់កម្រិតសម្ពាធ និងរយៈពេលវដ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ឧបករណ៍បង្ហាប់តាមលំដាប់លំដោយទាំងនេះសម្រាប់ជើងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំ ឬសូម្បីតែនៅផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើឧបករណ៍បង្ហាប់ pneumatic បណ្តោះអាសន្នដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ឧបករណ៍ IPC ដំណើរការក្នុងវដ្តចង្វាក់នៃអតិផរណា និងបរិត្តផរណា៖
1. ដំណាក់កាលអតិផរណា៖ ម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់បំពេញបន្ទប់ដៃអាវជាបន្តបន្ទាប់ពីកជើងឡើងលើ ដោយច្របាច់សរសៃវ៉ែនថ្នមៗ និងរុញឈាមទៅកាន់បេះដូង។
2. ដំណាក់កាលបរិត្តផរណា៖ ដៃអាវសម្រាក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃវ៉ែនបំពេញដោយឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែន។
ការបង្ហាប់តាមវដ្តនេះបង្កើនការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ការពារការជាប់គាំង និងបង្កើនសកម្មភាព fibrinolytic - ជួយឱ្យរាងកាយបំបែកកំណកតូចៗដោយធម្មជាតិមុនពេលវាក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។
ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាឧបករណ៍បង្ហាប់ pneumatic ជាប់ៗគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបង្ការរោគដូចជាថ្នាំ heparin ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ ឬអ្នកដែលជាប់គាំងក្នុងរយៈពេលយូរ។
តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរអនុវត្តការបង្ហាប់ទៅជើងជាមួយ DVT?
សំណួរនេះទាមទារការពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ការព្យាបាលដោយបង្ហាប់មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ទាំងការការពារ DVT និងការស្តារឡើងវិញក្រោយ DVT ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវតែត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
1. សម្រាប់ការការពារ DVT
ការបង្ហាប់បណ្តោះអាសន្នត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖
អ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយការវះកាត់ ឬរបួស
បុគ្គលនៅលើគ្រែរយៈពេលវែង
អ្នកជំងឺដែលមានការចល័តមានកម្រិតដោយសារខ្វិន ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE)
នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT បណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលកំណកឈាមកើតឡើង ជួយរក្សាឈាមរត់ និងការពារការកកឈាម។
2. សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន DVT ដែលមានស្រាប់
ការប្រើឧបករណ៍ IPC នៅលើជើងដែលមាន DVT រួចហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើកំណកឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ នោះការបង្ហាប់មេកានិកអាចធ្វើឲ្យវាបាត់ ហើយបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ដូច្នេះ៖
ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគួរតែបញ្ជាក់ថាតើកំណកឈាមមានស្ថេរភាពដែរឬទេ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្រោមជើងបង្ហាប់យឺត ឬការបង្ហាប់ដែលបានបញ្ចប់កម្រិតស្រាលអាចជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយ anticoagulation បានចាប់ផ្តើម ហើយកំណកឈាមមានស្ថេរភាព ការបង្ហាប់ជាប់គ្នាអាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីកែលម្អការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងការពាររោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម (PTS)។
តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលអនុវត្តការបង្ហាប់ទៅជើងជាមួយ DVT ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT កម្រិតមធ្យម
ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បង្ហាប់តាមលំដាប់លំដោយសម្រាប់ជើងផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន៖
ការការពារ DVT ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវះកាត់ ឬអចល័ត
ការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាត៖ មិនត្រូវការម្ជុល ឬថ្នាំ
ធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើង: ជំរុញការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងការបញ្ចេញទឹករងៃ
កាត់បន្ថយការហើមជើង៖ ជួយគ្រប់គ្រងការហើមជើងក្រោយការវះកាត់
ការស្តារឡើងវិញបានប្រសើរឡើង៖ លើកទឹកចិត្តឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាលឿនជាងមុនដោយកាត់បន្ថយផលវិបាក
ឧបករណ៍ទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង បេះដូង និងរោគស្ត្រី ដែលហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាមគឺខ្ពស់ជាងដោយសារការចល័តមានកម្រិត។
ផលប៉ះពាល់នៃឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT កម្រិតមធ្យម
ទោះបីជាឧបករណ៍បង្ហាប់ pneumatic បណ្តោះអាសន្នជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព និងមានការអត់ឱនឱ្យបានល្អក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតមានឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។
1. រមាស់ស្បែក និងមិនស្រួល
ការប្រើដៃអាវបង្ហាប់ជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យ:
ក្រហម រមាស់ ឬកន្ទួល
បែកញើសឬឡើងកំដៅនៃស្បែក
ស្លាកស្នាម ឬស្នាមជាំស្រាល
ការត្រួតពិនិត្យស្បែកជាទៀងទាត់ និងការកែតម្រូវទីតាំងដៃអាវអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបាន។
2. ឈឺសរសៃប្រសាទ ឬសាច់ដុំ
ប្រសិនបើឧបករណ៍ដាក់សម្ពាធខ្លាំងពេក ឬសមមិនត្រឹមត្រូវ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ឬមិនស្រួលជាបណ្តោះអាសន្ន។ ការដាក់សម្ពាធឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវគឺសំខាន់ណាស់។
3. ជំងឺសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាងចុង (PAD) គួរតែប្រើឧបករណ៍ IPC ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះការបង្ហាប់ច្រើនពេកអាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមសរសៃឈាម។
4. ការដាច់កំណកឈាម
ក្នុងករណីកម្រ ការអនុវត្តការបង្ហាប់មិនទៀងទាត់ទៅនឹងកំណកឈាមដែលមិនស្ថិតស្ថេរអាចនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមុនពេលប្រើឧបករណ៍គឺចាំបាច់។
5. ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងសម្ភារៈនៃដៃអាវ ឬបំពង់។ ការប្រើប្រាស់គម្រប hypoallergenic អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។
គោលការណ៍ណែនាំសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ IPC
ដើម្បីធានាបាននូវសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះ៖
តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយបង្ហាប់។
ប្រើការកំណត់ទំហំ និងសម្ពាធត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។
ពិនិត្យឧបករណ៍ឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់អតិផរណា និងវដ្តពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។
ដោះដៃអាវចេញជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យស្បែក។
ជៀសវាងការប្រើឧបករណ៍ IPC នៅលើជើងដែលមានការឆ្លងមេរោគសកម្ម របួសចំហ ឬហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
ដោយធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ការពារពេញលេញនៃការបង្ហាប់ pneumatic ជាប់ៗគ្នាដោយគ្មានហានិភ័យដែលមិនចាំបាច់។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ឧបករណ៍បង្ហាប់ជើង DVT បណ្តោះអាសន្នគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារ DVT និងការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។ តាមរយៈការជំរុញលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឧបករណ៍បង្ហាប់ pneumatic បណ្តោះអាសន្នកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនមានចលនា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេលើអ្នកជំងឺដែលមាន DVT ដែលមានស្រាប់ គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជានិច្ច ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។
ការយល់ដឹងពីរបៀប និងពេលណាត្រូវប្រើឧបករណ៍ IPC ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជួយធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ ការលួងលោម និងលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ នៅពេលរួមបញ្ចូលជាមួយថ្នាំ ការចល័តមុន និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ ឧបករណ៍ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមួយសម្រាប់ការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងធ្វើឱ្យសុខភាពសរសៃឈាមប្រសើរឡើង។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២០-តុលា-២០២៥