នៅក្នុងការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្ត និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល,បំពង់ប្រមូលឈាម EDTAក្នុងនាមជាសម្ភារៈប្រើប្រាស់សំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រមូលឈាម ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធានានូវភាពសុចរិតនៃគំរូ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្ត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងវិភាគយ៉ាងទូលំទូលាយ "អាណាព្យាបាលដែលមើលមិនឃើញ" នេះនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពីទិដ្ឋភាពនៃនិយមន័យ ការបែងចែកពណ៌ គោលការណ៍ប្រឆាំងនឹងការកកឈាម គោលបំណងសាកល្បង និងស្តង់ដារប្រើប្រាស់។
តើអ្វីជាបំពង់ប្រមូលឈាម EDTA?
បំពង់ប្រមូលឈាម EDTA គឺជាប្រភេទបំពង់ប្រមូលឈាមដែលមិនមានផ្ទុកសារធាតុ Ethylene Diamine Tetraacetic Acid ឬអំបិលរបស់វា ដែលភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រមូលសំណាកឈាម និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ EDTA អាចទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម coagulation cascade ដោយ chelating អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមក្នុងឈាម ដើម្បីរក្សាឈាមឱ្យស្ថិតក្នុងសភាពរាវក្នុងរយៈពេលយូរ និងផ្តល់សំណាកស្ថិរភាពសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម និងជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល។ វាផ្តល់នូវសំណាកដែលមានស្ថេរភាពសម្រាប់ទម្លាប់ឈាម ជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។
ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តបំពង់ប្រមូលឈាម EDTA ត្រូវការអនុលោមតាមស្តង់ដារជាតិនៃ "ធុងប្រមូលសំណាកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលប្រើតែមួយដង" (ឧ.
ពណ៌ផ្សេងគ្នានៃបំពង់ប្រមូលឈាម EDTA
យោងតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិទូទៅ (ដូចជាគោលការណ៍ណែនាំ CLSI H3-A6) បំពង់ប្រមូលឈាម EDTA ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដោយពណ៌ស្វាយ (EDTA-K2/K3) ឬពណ៌ខៀវ (សូដ្យូមស៊ីត្រាតលាយជាមួយ EDTA) ដើម្បីបែងចែកការប្រើប្រាស់ខុសគ្នា៖
ពណ៌ | សារធាតុបន្ថែម | កម្មវិធីចម្បង |
មួកពណ៌ស្វាយ | EDTA-K2/K3 | ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ការវាយបញ្ចូលឈាម ការធ្វើតេស្ត glycosylated hemoglobin |
មួកខៀវ | សូដ្យូម citrate + EDTA | ការធ្វើតេស្ត coagulation (ប្រើដោយមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន) |
ចំណាំ៖ ម៉ាកមួយចំនួនអាចត្រូវបានសរសេរជាពណ៌ផ្សេងទៀត សូមពិនិត្យមើលការណែនាំមុនពេលប្រើប្រាស់។
យន្តការ Anticoagulation នៃបំពង់ប្រមូលឈាម EDTA
EDTA តាមរយៈក្រុម carboxyl ម៉ូលេគុលរបស់វា (-COOH) និងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមក្នុងឈាម (Ca²⁺) រួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជា chelate មានស្ថេរភាព ដូច្នេះរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ plasminogen រារាំងដំណើរការ coagulation នៃ fibrinogen ទៅជា fibrin ។ Anticoagulation នេះមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ
1. ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអាចត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម។
2. ស្ថេរភាពខ្ពស់: គំរូអាចត្រូវបានរក្សាទុកលើសពី 48 ម៉ោង (ទូរទឹកកកអាចបន្តបានដល់ 72 ម៉ោង);
3. ជួរធំទូលាយនៃកម្មវិធី៖ ស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមវិទ្យាភាគច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមុខងារ coagulation ឬ platelet (ត្រូវការបំពង់សូដ្យូម citrate)។
ធាតុធ្វើតេស្តស្នូលនៃបំពង់ប្រមូលឈាម EDTA
1. ការវិភាគឈាមតាមទម្លាប់៖ ចំនួនកោសិកាឈាមស ប៉ារ៉ាម៉ែត្រកោសិកាឈាមក្រហម កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន។ល។
2. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមឈាម និងការផ្គូផ្គងឆ្លង៖ ក្រុមឈាម ABO ការរកឃើញកត្តា Rh;
3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុល៖ ការធ្វើតេស្តហ្សែន ការកំណត់ការផ្ទុកមេរោគ (ឧទាហរណ៍ មេរោគអេដស៍ ជំងឺអេដស៍);
4. glycated hemoglobin (HbA1c): ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus;
5. ការពិនិត្យប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងឈាម៖ ផ្លាស្ម៉ូញ៉ូម ការរកឃើញមីក្រូហ្វីឡាៀ។
ការប្រើប្រាស់បទដ្ឋាន និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
1. ដំណើរការប្រមូលប្រាក់៖
បន្ទាប់ពីការរមាប់មគលើស្បែក, ដំណើរការតាមស្តង់ដារនៃការប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន;
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្ដុំ បង្វែរបំពង់ប្រមូលឈាម 5-8 ដងដើម្បីធានាថា anticoagulant ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងឈាម។
ជៀសវាងការញ័រដោយហឹង្សា (ដើម្បីការពារ hemolysis) ។
2. ការផ្ទុក និងការដឹកជញ្ជូន៖
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (15-25 អង្សាសេ) ជៀសវាងកំដៅឬត្រជាក់។
ដាក់បញ្ឈរក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនដើម្បីការពារការបន្ធូរមួកបំពង់។
3. សេណារីយ៉ូ contraindication:
បំពង់សូដ្យូម citrate ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការ coagulation IV (PT, APTT ជាដើម);
ការធ្វើតេស្តមុខងារប្លាកែតត្រូវការបំពង់ស៊ីត្រាតសូដ្យូម។
របៀបជ្រើសរើសគុណភាពខ្ពស់បំពង់ប្រមូលឈាម EDTA?
1. គុណវុឌ្ឍិ និងវិញ្ញាបនប័ត្រ៖ ជ្រើសរើសផលិតផលដែលបានឆ្លងកាត់វិញ្ញាបនប័ត្រ ISO13485 និង CE ។ ២;
2. សុវត្ថិភាពសម្ភារៈ៖ តួបំពង់គួរតែមានតម្លាភាព និងគ្មានសំណល់ប្លាស្ទិក។
3. កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ៖ បរិមាណនៃការបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមគួរតែស្របតាមស្តង់ដារជាតិ (ឧ. កំហាប់ EDTA-K2 នៃ 1.8±0.15mg/mL);
4. កេរ្តិ៍ឈ្មោះម៉ាក: អាទិភាពត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យម៉ាកល្បី ៗ ក្នុងវិស័យសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យដើម្បីធានាបាននូវស្ថេរភាពបាច់។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ក្នុងនាមជាសមាជិកសំខាន់របស់ឧបករណ៍ប្រមូលឈាម, បំពង់ប្រមូលឈាម EDTA មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលតេស្តទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមរបស់ពួកគេ។ តាមរយៈការធ្វើស្តង់ដារនៃការប្រើប្រាស់បំពង់ប្រមូលឈាមដែលមានកូដពណ៌ផ្សេងៗគ្នា និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនីតិវិធីប្រមូលឈាមយ៉ាងតឹងរឹង វាអាចផ្តល់នូវមូលដ្ឋានដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ នៅពេលអនាគត ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំច្បាស់លាស់ បំពង់ប្រមូលឈាម EDTA នឹងដើរតួនាទីកាន់តែសំខាន់ក្នុងការវិភាគឈាម ការបែងចែកហ្សែន និងវិស័យផ្សេងៗទៀត ហើយបន្តការពារសុខភាពមនុស្ស។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនាឆ្នាំ ២០២៥