នៅក្នុងការថែទាំផ្លូវដង្ហើមទំនើបតម្រង HMEគឺជាសមាសធាតុសំខាន់ៗដែលប្រើដើម្បីរក្សាសំណើមផ្លូវដង្ហើម កាត់បន្ថយការបាត់បង់កំដៅ និងគាំទ្រដល់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។ ដូចដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតម្រង HME ជាទូទៅត្រូវបានរួមបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រើថ្នាំសណ្តំ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ICU និងសៀគ្វីដកដង្ហើមសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីតម្រង HME ជាអ្វី ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី មុខងារចម្បងរបស់វា និងប្រភេទតម្រង HME ផ្សេងៗគ្នាដោយផ្អែកលើប្រភេទអ្នកជំងឺ។
តើតម្រង HME ជាអ្វី?
តម្រង HME ឬតម្រងផ្លាស់ប្តូរកំដៅ និងសំណើម គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចចោលបាន ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីចាប់យកកំដៅ និងសំណើមពីខ្យល់ដែលអ្នកជំងឺបានដកដង្ហើមចេញ ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់មកវិញក្នុងអំឡុងពេលស្រូបចូលបន្ទាប់។ ដំណើរការនេះធ្វើត្រាប់តាមមុខងារសំណើមធម្មជាតិនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ដែលជារឿយៗត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ឬការវះកាត់បំពង់ខ្យល់។
តម្រង HME ជាធម្មតាត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ និងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ឬម៉ាស៊ីនសណ្តំក្នុងរង្វង់មួយសៀគ្វីដកដង្ហើមតម្រង HME ភាគច្រើនគឺជាផលិតផលប្រើបានតែម្តង ដែលធ្វើឱ្យពួកវាក្លាយជាប្រភេទសំខាន់នៃសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការថែទាំផ្លូវដង្ហើម។
តើតម្រង HME ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
តម្រង HMEត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការជំនួយដកដង្ហើម រួមទាំងអ្នកដែលកំពុងវះកាត់ ឬទទួលការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ កម្មវិធីទូទៅរួមមាន៖
ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិចនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)
សៀគ្វីដកដង្ហើមសម្រាប់ប្រើថ្នាំសណ្តំនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់
ខ្យល់ចេញចូលសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងដឹកជញ្ជូន
ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលខ្លីទៅមធ្យម
តាមរយៈការរក្សាសីតុណ្ហភាព និងសំណើមផ្លូវដង្ហើម តម្រង HME ជួយការពារការស្ងួតភ្នាសរំអិល សារធាតុរាវក្រាស់ និងការរលាកផ្លូវដង្ហើម។ តម្រង HME ទំនើបជាច្រើនក៏រួមបញ្ចូលគ្នានូវមុខងារច្រោះ ដែលកាត់បន្ថយការចម្លងបាក់តេរី និងវីរុសនៅក្នុងសៀគ្វីដកដង្ហើម។
មុខងាររបស់តម្រង HME
មុខងាររបស់តម្រង HME អាចបែងចែកជាបីតួនាទីសំខាន់ៗ៖
ការផ្លាស់ប្តូរកម្ដៅ និងសំណើម
អំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ ខ្យល់ក្តៅ និងសើមឆ្លងកាត់តម្រង HME ជាកន្លែងដែលសំណើម និងកំដៅត្រូវបានរក្សាទុក។ អំឡុងពេលស្រូបចូល កំដៅ និងសំណើមដែលបានរក្សាទុកនេះត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅអ្នកជំងឺវិញ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវផាសុកភាព និងការការពារផ្លូវដង្ហើម។
ការការពារផ្លូវដង្ហើម
ការផ្តល់សំណើមត្រឹមត្រូវជួយរក្សាមុខងារទឹករំអិល កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ និងបន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលមានខ្យល់ចេញចូល។
ការច្រោះបាក់តេរី និងវីរុស
ផលិតផលជាច្រើនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា HMEF (តម្រងផ្លាស់ប្តូរកំដៅ និងសំណើម) ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវសំណើមជាមួយនឹងការច្រោះបាក់តេរី និងវីរុសដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ មុខងារនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងបរិយាកាសថែទាំសំខាន់ៗ។
ប្រភេទតម្រង HME៖ HMEF ទារកទើបនឹងកើត កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ
តម្រង HME ត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងលក្ខណៈបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីបំពេញតម្រូវការសរីរវិទ្យារបស់ក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗ។ ដោយផ្អែកលើទំហំអ្នកជំងឺ និងតម្រូវការខ្យល់ចេញចូល ផលិតផល HMEF ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទូទៅទៅជា HMEF សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត HMEF សម្រាប់កុមារ និង HMEF សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។
HMEF ទារកទើបនឹងកើត
តម្រង HMEF សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលមានបរិមាណខ្យល់ចេញចូលទាបខ្លាំង។ តម្រងទាំងនេះមានលក្ខណៈពិសេសនៃចន្លោះប្រហោងទាបបំផុត និងភាពធន់នឹងចរន្តខ្យល់តិចតួចបំផុត ដើម្បីជៀសវាងការដកដង្ហើមឡើងវិញ និងភាពតានតឹងផ្លូវដង្ហើម។ តម្រង HME សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង NICU និងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនទារកទើបនឹងកើត។
HMEF កុមារ
HMEF សម្រាប់កុមារ ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ទារក និងកុមារដែលត្រូវការការទ្រទ្រង់ផ្លូវដង្ហើម។ វាធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កើនសំណើមជាមួយនឹងភាពធន់ទាប និងចន្លោះប្រហោងមធ្យម ដែលធ្វើឱ្យវាសមស្របសម្រាប់សៀគ្វីដកដង្ហើមរបស់កុមារដែលប្រើក្នុងបន្ទប់វះកាត់ និងបន្ទប់ ICU របស់កុមារ។
HMEF មនុស្សពេញវ័យ
តម្រង HMEF សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ គឺជាប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ វាគាំទ្រដល់បរិមាណខ្យល់ចេញចូលកាន់តែច្រើន និងអត្រាលំហូរខ្យល់ខ្ពស់ជាងមុន ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរកំដៅ និងសំណើមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការច្រោះបាក់តេរី និងវីរុសកម្រិតខ្ពស់។ តម្រង HME សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ បន្ទប់វះកាត់ និងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។
តារាងប្រៀបធៀប៖ HMEF ទារកទើបនឹងកើត ធៀបនឹង កុមារ ធៀបនឹង មនុស្សពេញវ័យ
| តម្រង HME | |||
| HMEF ទារកទើបនឹងកើត | HMEF កុមារ | HMEF មនុស្សពេញវ័យ | |
| ប្រសិទ្ធភាពតម្រងបាក់តេរី | >99.9% | >99.99% | >99.999% |
| ប្រសិទ្ធភាពតម្រងមេរោគ | >99.9% | >99.9% | >99.99% |
| វិធីសាស្ត្រច្រោះ | អេឡិចត្រូស្តាទិច | អេឡិចត្រូស្តាទិច | អេឡិចត្រូស្តាទិច |
| ការធ្វើឱ្យមានសំណើម (១-២៤ ម៉ោង) | ២៧,២មីលីក្រាម/លីត្រ @ វីធី ២៥០ មីលីលីត្រ | ៣០,៨មីលីក្រាម/លីត្រ @ វីធី ២៥០ មីលីលីត្រ | ៣១,២មីលីក្រាម/លីត្រ @ វីធី ២៥០ មីលីលីត្រ |
| ការតស៊ូ (@១៥លីត្រ/នាទី) | ទឹក 1.9 សង់ទីម៉ែត្រ | ទឹក 1.2 សង់ទីម៉ែត្រ | |
| ការតស៊ូ (@30លីត្រ/នាទី) | ទឹក 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ | ទឹក 3.1 សង់ទីម៉ែត្រ | ទឹក 1.8 សង់ទីម៉ែត្រ |
| លំហអាកាសស្លាប់ | ១៥ មីលីលីត្រ | ២៥ មីលីលីត្រ | ៦៦ មីលីលីត្រ |
| បានណែនាំ បរិមាណទឹកជោរ (មីលីលីត្រ) | ៤៥ មីលីលីត្រ – ២៥០ មីលីលីត្រ | ៧៥ មីលីលីត្រ – ៦០០ មីលីលីត្រ | ១៩៨ មីលីលីត្រ – ១០០០ មីលីលីត្រ |
| ទម្ងន់ | 9g | ២៥ក្រាម | ៤១ក្រាម |
| ច្រកយកសំណាក | បាទ/ចាស៎ | បាទ/ចាស៎ | បាទ/ចាស៎ |
តម្រង HME នៅក្នុងសៀគ្វីដកដង្ហើម
នៅក្នុងសៀគ្វីដកដង្ហើមស្តង់ដារ តម្រង HME ត្រូវបានដាក់នៅជិតអ្នកជំងឺ ជាធម្មតានៅចន្លោះបំណែក Y និងចំណុចប្រទាក់ផ្លូវដង្ហើម។ ទីតាំងនេះបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរកំដៅ និងសំណើមឱ្យបានអតិបរមា ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការបំពុលបំពង់ខ្យល់។
បើប្រៀបធៀបជាមួយប្រព័ន្ធបង្កើនសំណើមសកម្ម តម្រង HME ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដូចជា ការដំឡើងសាមញ្ញ មិនត្រូវការថាមពល តម្លៃទាប និងការថែទាំតិចជាងមុន។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះធ្វើឱ្យពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទូទាំងពិភពលោក។
សារៈសំខាន់នៃតម្រង HME ក្នុងការផ្គត់ផ្គង់សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រ
ពីទស្សនៈវិស័យនៃការផ្គត់ផ្គង់តម្រង HMEគឺជាសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានតម្រូវការខ្ពស់ ដោយសារតែលក្ខណៈរបស់វាអាចចោលបាន និងការប្រើប្រាស់ផ្នែកគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកទិញ និងអ្នកចែកចាយជាធម្មតាវាយតម្លៃតម្រង HME ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពនៃការច្រោះ ការបញ្ចេញសំណើម ចន្លោះទទេ ភាពធន់នឹងលំហូរខ្យល់ និងភាពឆបគ្នាជាមួយសៀគ្វីដកដង្ហើម។
អ្នកផ្គត់ផ្គង់តម្រង HME ដែលអាចទុកចិត្តបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធានាគុណភាព និងសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅទូទាំងបរិយាកាសគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
តម្រង HME គឺជាសមាសធាតុដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការថែទាំផ្លូវដង្ហើម ដោយផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរកំដៅ និងសំណើមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលគាំទ្រដល់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសៀគ្វីដកដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការរចនាឯកទេសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ HMEF សម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះបំពេញតម្រូវការចម្រុះរបស់អ្នកជំងឺគ្រប់ក្រុមអាយុ។
ការយល់ដឹងអំពីមុខងារ ប្រភេទ និងកម្មវិធីនៃតម្រង HME ជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងអ្នកទិញឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជ្រើសរើសសម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រសមស្របសម្រាប់ខ្យល់ចេញចូលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែមករា-០៥-២០២៦







