ការណែនាំអំពីទំហំម្ជុលចាក់៖ រង្វាស់ និងប្រវែង

ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលចាក់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចែកចាយថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព ផាសុកភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ មិនថាប្រើប្រាស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក កម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំង ឬបរិយាកាសថែទាំសុខភាពនៅផ្ទះនោះទេ ការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមស្របម្ជុលវាស់និងប្រវែងម្ជុលជួយធានាបាននូវការគ្រប់គ្រងថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើអោយលទ្ធផលអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

ជាផ្នែកមួយនៃការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រម្ជុលចាក់មានច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ការយល់ដឹងពីរបៀបជ្រើសរើសម្ជុលដែលត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលជួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព និងអ្នកចែកចាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើការសម្រេចចិត្តទិញកាន់តែប្រសើរ។

តើ​ម្ជុល​វាស់​ជាអ្វី?

ម្ជុលវាស់សំដៅលើអង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅ (កម្រាស់) នៃម្ជុលចាក់.

ច្បាប់សំខាន់មួយដែលត្រូវចងចាំ៖

លេខ​រង្វាស់​កាន់តែ​ធំ អង្កត់ផ្ចិត​ម្ជុល​កាន់តែ​តូច។

ឧទាហរណ៍៖

រង្វាស់ម្ជុល	កម្រាស់ម្ជុល	ការប្រើប្រាស់ធម្មតា
១៨ក្រាម	ក្រាស់ណាស់	ការផ្ទេរសារធាតុរាវរហ័ស
២១ក្រាម	ក្រាស់	ការប្រមូលឈាម ការចាក់ថ្នាំ
23G	មធ្យម	ការចាក់បញ្ចូលទូទៅ
២៥ក្រាម	ស្តើង	ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក
២៧ក្រាម	ស្តើងណាស់	ការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន

ទោះបីជាប្រព័ន្ធលេខរៀងនេះអាចមើលទៅហាក់ដូចជាច្របូកច្របល់នៅពេលដំបូងក៏ដោយ វាគឺជារង្វាស់ស្តង់ដារអន្តរជាតិដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងពិភពលោក។ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តឧស្សាហកម្ម។

ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវម្ជុលវាស់ធានានូវតុល្យភាពរវាងប្រសិទ្ធភាពនៃលំហូរថ្នាំ និងផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការយល់ដឹងអំពីប្រវែងម្ជុល

បន្ថែមពីលើអង្កត់ផ្ចិត,ប្រវែងម្ជុលគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀតនៅពេលជ្រើសរើសម្ជុលចាក់.

ប្រវែងម្ជុលទូទៅរួមមាន៖

• ½ អ៊ីញ
• ⅝ អ៊ីញ
• ១ អ៊ីញ
• ១½ អ៊ីញ

ត្រឹមត្រូវប្រវែងម្ជុលអាស្រ័យជាចម្បងលើ៖

• វិធីសាស្ត្រចាក់
• សមាសភាពរាងកាយអ្នកជំងឺ
• ទីតាំងកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ឧទាហរណ៍ ម្ជុលខ្លីៗជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក ខណៈពេលដែលម្ជុលវែងជាងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំចូលសាច់ដុំ ដើម្បីធានាថាថ្នាំទៅដល់ជាលិកាសាច់ដុំជ្រៅជាង។

ក្រុមហ៊ុនផលិតដែលអាចទុកចិត្តបានសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាស្តង់​ក្រុម​សៀងហៃជាធម្មតាផ្តល់ជូននូវជម្រើសប្រវែងម្ជុលពេញលេញ ដើម្បីគាំទ្រដល់តម្រូវការគ្លីនិកសកល។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរង្វាស់ម្ជុល និងប្រវែងម្ជុលទូទៅ

ទាំងពីរម្ជុលវាស់និងប្រវែងម្ជុលត្រូវតែជ្រើសរើសជាមួយគ្នាដើម្បីធានាបាននូវការចាក់ថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងៗគ្នា។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ជាទូទៅការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទំហំម្ជុលចាក់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក៖

ប្រភេទចាក់	រង្វាស់ម្ជុល	ប្រវែងម្ជុល	កម្មវិធីធម្មតា
ការចាក់ថ្នាំចូលស្បែក	២៦–២៧ក្រាម	¼–½ អ៊ីញ	ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី
ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក	២៥–២៧ក្រាម	½–⅝ អ៊ីញ	អាំងស៊ុយលីន, ហេប៉ារីន
សាច់ដុំ Deltoid (សាច់ដុំខាងក្នុង)	២២–២៥ក្រាម	១ អ៊ីញ	វ៉ាក់សាំង ការចាក់វីតាមីន
ចាក់តាមសាច់ដុំ (គូទ)	២១–២៣ក្រាម	១–១½ អ៊ីញ	ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ការចាក់ថ្នាំអរម៉ូន
ចាក់ចូលសាច់ដុំ (ភ្លៅ)	២២–២៥ក្រាម	១ អ៊ីញ	វ៉ាក់សាំងកុមារ
ការប្រមូលឈាម	២១–២៣ក្រាម	១–១½ អ៊ីញ	ការ​ចាក់​សរសៃ​វ៉ែន​ជា​ប្រចាំ
ការចាក់ថ្នាំដែលមានជាតិស្អិត	១៨–២១ក្រាម	១–១½ អ៊ីញ	ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេង
ការចាក់ថ្នាំកុមារ	២៤–២៧ក្រាម	½–១ អ៊ីញ	ការចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណទាប

 

ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការចាក់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើភាពស្អិតរបស់ថ្នាំ និងស្ថានភាពអ្នកជំងឺផងដែរ។ នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកែសម្រួលទំហំម្ជុលចាក់ស្របតាមនោះ ដើម្បីធានាបាននូវការសម្រាលកូនប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងនាមជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៃវត្ថុដែលអាចចោលបានការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តផលិតផល,ស្តង់​ក្រុម​សៀងហៃផ្តល់ជូននូវជម្រើសដ៏ធំទូលាយនៃម្ជុលចាក់លក្ខណៈបច្ចេកទេសសមស្របសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នានៅទូទាំងពិភពលោក។

កត្តាសំខាន់ៗដែលត្រូវពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសទំហំម្ជុលចាក់

ការជ្រើសរើសរបស់ដែលសមស្របទំហំម្ជុលចាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃកត្តាសំខាន់ៗជាច្រើន។

១. ទំហំរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ

សមាសភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើតម្រូវការប្រវែងម្ជុល.

ឧទាហរណ៍៖

• អ្នកជំងឺស្គមជាទូទៅត្រូវការម្ជុលខ្លីជាង
• អ្នកជំងឺដែលមានភាគរយជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនខ្ពស់អាចត្រូវការម្ជុលវែងជាង
• ជាធម្មតា អ្នកជំងឺកុមារត្រូវការម្ជុលទំហំតូចជាង និងប្រវែងខ្លីជាង។

ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលធានាថាថ្នាំទៅដល់ស្រទាប់ជាលិកាដែលចង់បានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងអ្នកចែកចាយសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកជាធម្មតាពិចារណាលើការប្រែប្រួលទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

2. ការចាក់បញ្ចូលផ្នែកនៃរាងកាយ

កន្លែងចាក់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាត្រូវការថ្នាំផ្សេងៗគ្នាម្ជុលវាស់និងប្រវែងម្ជុលការរួមបញ្ចូលគ្នា។

ឧទាហរណ៍ទូទៅរួមមាន៖

កន្លែងចាក់ថ្នាំ	ទំហំម្ជុលដែលបានណែនាំ
សាច់ដុំ Deltoid	២២–២៥ក្រាម, ១អ៊ីញ
សាច់ដុំគូទ	២១–២៣ក្រាម, ១–១.៥ អ៊ីញ
ពោះ	២៥–២៧ក្រាម, ½ អ៊ីញ
ភ្លៅ	២២–២៥ក្រាម, ១អ៊ីញ

 

ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំជាធម្មតាត្រូវការម្ជុលវែងជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការចាក់ក្រោមស្បែក។

ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលចាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកថ្នាំ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំ។

៣. បរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវចាក់

បរិមាណ​ចាក់ និង​ភាពស្អិត​នៃ​ថ្នាំ​ក៏​ជះឥទ្ធិពល​ដល់​ការជ្រើសរើស​ម្ជុល​ផងដែរ។

ការចាក់បរិមាណធំជាងជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមាន៖

• លេខរង្វាស់ទាប
• អង្កត់ផ្ចិតម្ជុលធំជាង
• អត្រាលំហូរប្រសើរឡើង

ឧទាហរណ៍៖

ថ្នាំក្រាស់ៗ ឬការចាក់ថ្នាំក្នុងបរិមាណខ្ពស់ ជាទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើម្ជុលចាក់ 21G–23Gខណៈពេលដែលការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាត្រូវការម្ជុល 26G–30G.

ការផ្គូផ្គងត្រឹមត្រូវម្ជុលវាស់ជាមួយនឹងលក្ខណៈថ្នាំធានានូវដំណើរការចាក់ថ្នាំកាន់តែរលូន។

តើវាពិតទេដែលម្ជុលតូចៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចជាង?

ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន បាទ/ចាស៎។

ម្ជុលដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចជាង (លេខរង្វាស់ខ្ពស់ជាង) ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលតិចជាងក្នុងពេលចាក់ថ្នាំ ពីព្រោះវាបង្កើតរន្ធតូចៗ និងកាត់បន្ថយការរំខានដល់ជាលិកា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ផាសុកភាពនៃការចាក់ថ្នាំក៏អាស្រ័យលើកត្តាបន្ថែមមួយចំនួនផងដែរ៖

• បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំ
• ភាពស្អិតនៃថ្នាំ
• ល្បឿនចាក់
• ភាពរសើបរបស់អ្នកជំងឺ
• ទីតាំងចាក់ថ្នាំ

ការប្រើម្ជុលស្តើងពេកសម្រាប់ថ្នាំក្រាស់អាចបង្កើនសម្ពាធចាក់ និងបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលកាន់តែច្រើន។

ដូច្នេះការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវទំហំម្ជុលចាក់គឺសំខាន់ជាងការជ្រើសរើសម្ជុលតូចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ហេតុអ្វីបានជាម្ជុលទំហំ 23 Gauge ត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំច្រើនដង?

ក្នុងចំណោមទាំងអស់ដែលមានម្ជុលវាស់ជម្រើស, នេះម្ជុលចាក់លេខ ២៣ត្រូវបានចាត់ទុកថាយ៉ាងទូលំទូលាយថាជាទំហំមួយក្នុងចំណោមទំហំដែលអាចបត់បែនបានច្រើនបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

វាផ្តល់នូវតុល្យភាពដ៏ល្អឥតខ្ចោះរវាងផាសុកភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់។

១) សមស្របសម្រាប់កម្មវិធីចាក់ច្រើនដង

A ម្ជុលចាក់ 23Gត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់៖

• ការចាក់ថ្នាំចូលសាច់ដុំ
• ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក
• នីតិវិធីចាក់វ៉ាក់សាំង
• ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
• ការចាក់ថ្នាំវីតាមីន

ដោយសារតែភាពបត់បែនរបស់វា វាគឺជាទំហំមួយក្នុងចំណោមទំហំដែលមានស្តុកច្រើនបំផុតដោយមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកចែកចាយនៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ.

2) ផាសុកភាពនៃការចាក់ និងអត្រាលំហូរដែលមានតុល្យភាព

បើប្រៀបធៀបជាមួយម្ជុលស្តើងៗដូចជា 25G ឬ 27G៖

ម្ជុល 23G អនុញ្ញាតឱ្យចែកចាយថ្នាំបានលឿនជាងមុន។

បើប្រៀបធៀបជាមួយម្ជុលក្រាស់ជាងដូចជា 21G៖

ពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។

តុល្យភាពនេះធ្វើឱ្យម្ជុលចាក់លេខ ២៣ជម្រើសដែលពេញចិត្តនៅក្នុងបរិយាកាសថែទាំសុខភាពជាច្រើន។

៣) ឆបគ្នាជាមួយកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ

អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃម្ជុលចាក់ 23Gគឺជាភាពឆបគ្នារបស់វាជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិស្អិតខុសៗគ្នា។

ដោយហេតុផលនេះ អ្នកគ្រប់គ្រងផ្នែកលទ្ធកម្មជាច្រើនជ្រើសរើសម្ជុល 23G ជាទំនិញស្តុកស្តង់ដារនៅពេលស្វែងរកប្រភពដែលអាចទុកចិត្តបាន។ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តផលិតផលពីក្រុមហ៊ុនផលិតដែលមានបទពិសោធន៍ដូចជាស្តង់​ក្រុម​សៀងហៃដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគុណភាពជាប់លាប់ និងជម្រើសលក្ខណៈបច្ចេកទេសដែលអាចបត់បែនបានសម្រាប់ទីផ្សារអន្តរជាតិ។