ព័ត៌មាន - កំណត់ចំណាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បំពង់បូមឈាមដែលមានមាប់មគចោលបាន និងបំពង់បូមឈាមរយៈពេលវែងបន្ថែម

ឈាមដែលអាចចោលបានដោយមាប់មគបំពង់បូមឈាមនិងគ្រឿងបន្ថែម សម្លាប់មេរោគដោយបោះចោលបំពង់បូមឈាមរចនាសម្ព័ន្ធ និងសមាសភាពនៃដំណើរការផលិតផល ផលិតផលនេះផ្សំឡើងពីចុងទន់ កៅអីភ្ជាប់ បំពង់បន្ថែម និងរន្ធកោណ។ បំពង់បូមត្រូវបានផលិតពីប៉ូលីយូរីថេន និងប៉ូលីកាបូណាតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាមានប្រហោងតែមួយ ប្រហោងពីរ និងបំពង់បូមប្រហោងបី។ ផលិតផលនេះត្រូវបានប្រើក្នុងគ្លីនិកសម្រាប់ការលាងឈាម និងការចាក់បញ្ចូលឈាម។ លក្ខណៈបច្ចេកទេស ម៉ូដែល ប្រហោងពីរ ប្រហោងបី
បំពង់ខ្យល់ផ្លូវរូងក្រោមដីជាមួយអាវ dacron

ដោយសារភាពចាស់ជរានៃសង្គម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) អ្នកជំងឺខ្សោយតម្រងនោមកើនឡើង ស្ថានភាពសរសៃឈាមមិនល្អ រន្ធសរសៃឈាមខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយខ្លួនឯង អត្រានៃផលវិបាកខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការលាងឈាម និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់បំពង់បូមទឹកនោមប្រភេទខ្សែក្រវាត់ប៉ូលីអេស្ទ័រ ឬបំពង់បូមទឹកនោមប្រភេទនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើពិភពលោក គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺ៖ បំពង់បូមទឹកនោមមានភាពឆបគ្នាល្អ ហើយបំពង់បូមទឹកនោមអាចត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំជាមួយស្បែក។ ដៃអាវប៉ូលីអេស្ទ័ររបស់វាអាចបង្កើតជារបាំងបាក់តេរីបិទជិតនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមស្បែក ដែលកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ និងពន្យារពេលវេលាប្រើប្រាស់យ៉ាងច្រើន។
ការប្រើប្រាស់ និងការថែទាំបំពង់បូមឈាម

១. ការថែទាំ និងការវាយតម្លៃបំពង់បូម

១. រន្ធចេញស្បែកបំពង់បូម

មុន និងក្រោយពេលប្រើប្រាស់ម្តងៗ គួរតែវាយតម្លៃរូបរាងនៃរន្ធស្បែកនៅកន្លែងដាក់បំពង់សម្រាប់មើលការឡើងក្រហម ការបញ្ចេញទឹករំអិល ការឈឺចាប់ ការហូរឈាម និងការបញ្ចេញទឹករំអិលជាដើម។ ប្រសិនបើវាជាបំពង់បូមបណ្តោះអាសន្ន សូមពិនិត្យមើលការភ្ជាប់ម្ជុលដេរ។ ប្រសិនបើវាជាបំពង់បូមរយៈពេលវែង សូមសង្កេតមើលថាតើ CAFF ត្រូវបានទាញ ឬលៀនចេញ។

2. សន្លាក់ខាងក្រៅនៃបំពង់បូម

ថាតើមានការដាច់ឬបាក់ កម្រិតនៃភាពបើកចំហនៃ lumen ប្រសិនបើរកឃើញលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ គួរតែរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា ហើយការបង្កើត thrombus និង fibrin sheath នៅក្នុង catheter គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន ការថតរូបភាព និងមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

៣. សញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ

ថាតើរោគសញ្ញា និងកម្រិតនៃគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺចាប់ និងពាក្យបណ្តឹងផ្សេងទៀតនៃភាពមិនស្រួល។

2. ដំណើរការប្រតិបត្តិការតភ្ជាប់

១. ការរៀបចំ

(1) ម៉ាស៊ីនលាងឈាមបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង បំពង់លាងឈាមត្រូវបានបង្ហូរជាមុន ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរង់ចាំ។

(2) ការរៀបចំ៖ រទេះព្យាបាល ឬថាសព្យាបាល សម្ភារៈសម្លាប់មេរោគ (អ៊ីយ៉ូដូហ្វ័រ ឬ ក្លរហិចស៊ីឌីន) សម្ភារៈសម្លាប់មេរោគ (កន្សែងព្យាបាល មារៈបង់រុំ សឺរាំង ស្រោមដៃសម្អាត។ល។)។

(3) អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកផ្ងារដោយមានផាសុកភាព ហើយអ្នកជំងឺដែលបានដាក់បំពង់ខ្យល់នៅកគួរតែពាក់ម៉ាស់ដើម្បីបង្ហាញទីតាំងដាក់បំពង់ខ្យល់។

២. នីតិវិធី

(1) បើកបង់រុំខាងក្រៅនៃបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។

(2) ពាក់ស្រោមដៃ។

(3) បើក 1/4 នៃកន្សែងព្យាបាលមាប់មគ ហើយដាក់វានៅក្រោមបំពង់បូមពីរជាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។

(4) ការសម្លាប់មេរោគដោយវីសលើគម្របការពារបំពង់បូម មាត់បំពង់បូម និងដង្កៀបបំពង់បូមចំនួន 2 ដងរៀងៗខ្លួន។

(5) ពិនិត្យមើលថាដង្កៀបបំពង់បូមត្រូវបានគៀបហើយ ដោះគ្រាប់ចេញ ហើយបោះចោលវា។ ដាក់បំពង់បូមដែលបានសម្លាប់មេរោគនៅលើផ្នែកមាប់មគ 1/2 នៃកន្សែងព្យាបាល។

(6) សម្លាប់មេរោគលើក្បាលបាញ់ម្តងទៀតមុនពេលប្រើប្រាស់។

(7) ទឹកថ្នាំ heparin សម្រាប់បិទភ្ជាប់តាមសរសៃឈាម 2 មីលីលីត្រ ត្រូវបានបូមត្រឡប់មកវិញដោយប្រើសឺរាំង 2-5 មីលីលីត្រ រួចរុញទៅលើមារៈបង់រុំ។

(8) ពិនិត្យមើលថាតើមានកំណកឈាមនៅលើមារៈបង់រុំឬអត់។ ប្រសិនបើមានកំណកឈាម សូមស្រង់ចេញ 1ml ម្តងទៀត ហើយរុញកន្លែងចាក់។ ចម្ងាយរវាងកន្លែងចាក់ និងមារៈបង់រុំគឺធំជាង 10cm។

(9) បន្ទាប់ពីវិនិច្ឆ័យថាបំពង់បូមឈាមមិនមានការស្ទះ សូមភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៃចរន្តឈាមក្រៅរាងកាយ ដើម្បីបង្កើតចរន្តឈាមក្រៅរាងកាយ។

៣. បញ្ចប់ប្រតិបត្តិការផ្សាភ្ជាប់បំពង់បន្ទាប់ពីការលាងឈាម

(1) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រឡប់មកវិញ សូមគៀបដង្កៀបបំពង់បូម សម្លាប់មេរោគក្នុងសន្លាក់បំពង់បូមសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ហើយផ្តាច់សន្លាក់ចេញពីបំពង់ឈាម។

(2) សម្លាប់មេរោគនៅច្រកចូលសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៃបំពង់បូមរៀងៗខ្លួន ហើយចាក់ទឹកអំបិលធម្មតា 10 មីលីលីត្រ ដើម្បីលាងសម្អាតបំពង់បូមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជីពចរ។ បន្ទាប់ពីសង្កេតដោយភ្នែកទទេរួច មិនមានសំណល់ឈាមនៅក្នុងផ្នែកដែលលាតត្រដាងនៃបំពង់បូមទេ សូមចាក់សារធាតុរាវបិទជិតប្រឆាំងការកកឈាមដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ (3) ប្រើគម្រប heparin មាប់មគដើម្បីបិទការបើកបំពង់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ហើយប្រើមារៈបង់រុំមាប់មគពីរស្រទាប់ដើម្បីរុំវា។ ជួសជុល។

៣. ការផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់នៃបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល

១. ពិនិត្យមើលថាតើបង់រុំស្ងួត មានឈាម និងស្នាមប្រឡាក់ឬអត់។

២. ពាក់ស្រោមដៃ។

៣. បើកបង់រុំ ហើយពិនិត្យមើលថាតើមានការហូរឈាម សារធាតុរាវហូរចេញ ឡើងក្រហម និងហើម ខូចខាតស្បែក និងការជ្រុះស្នាមដេរនៅកន្លែងដែលដាក់បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលឬអត់។

៤. យកសំឡីអ៊ីយ៉ូដូហ្វ័រមួយដុំ ហើយបង្វិលវាតាមទ្រនិចនាឡិកា ដើម្បីសម្លាប់មេរោគនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។ ចម្ងាយសម្លាប់មេរោគគឺ ៨-១០ សង់ទីម៉ែត្រ។

៥. បិទបង់រុំរបួសលើស្បែកនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានដាក់ ហើយចង្អុលបង្ហាញពេលវេលាផ្លាស់ប្តូរបង់រុំ។ ការប្រើប្រាស់ និងការថែទាំបំពង់បូមឈាម