នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើប សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការការពារអ្នកថែទាំគឺជាអាទិភាពកំពូល។ ឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានគេមើលរំលងជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែសំខាន់នៃឧបករណ៍ -ម្ជុលមេអំបៅ- បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ម្ជុលមេអំបៅបែបប្រពៃណី ខណៈពេលដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការចូលប្រើ IV និងការប្រមូលឈាម បង្កហានិភ័យដូចជាការរងរបួសម្ជុលដោយចៃដន្យ ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការ និងភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលបញ្ចូលម្តងហើយម្តងទៀត។ នេះបាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍នៃជម្រើសដ៏ឆ្លាតវៃ និងសុវត្ថិភាពជាងមុន៖នេះ។ម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។.
ការយល់ដឹងអំពីម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។
និយមន័យនិងវ៉ារ្យ៉ង់
A ម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។គឺជាកំណែប្រសើរឡើងនៃម្ជុលមេអំបៅប្រពៃណី ដែលមានយន្តការភ្ជាប់មកជាមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យចុងម្ជុលដកដោយដៃ ឬដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីប្រើរួច។ ការរចនាប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការរងរបួសម្ជុលកែលម្អការគ្រប់គ្រងអ្នកប្រើប្រាស់ និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ។
ម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកចេញបាន រក្សាការរចនាបុរាណ -ស្លាបដែលអាចបត់បែនបាន។, កម្ជុលប្រហោងស្តើង, និងបំពង់- ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូល កស្នូលម្ជុលដែលអាចដកចេញបាន។ដែលដកចូលទៅក្នុងស្រទាប់ការពារ។ ដោយផ្អែកលើយន្តការដកហូត ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាធម្មតាដូចជា៖
-
ប្រភេទនៃការដកហូតដោយដៃ(ការរចនាប៊ូតុងរុញ ឬស្លាយចាក់សោ)
-
ប្រភេទដែលផ្ទុកដោយនិទាឃរដូវដោយស្វ័យប្រវត្តិ
-
ការរចនាជាក់លាក់នៃកម្មវិធី: ការប្រើប្រាស់កុមារ ការបញ្ចូលឈាម ឬការប្រមូលឈាម។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗពីម្ជុលមេអំបៅប្រពៃណី
-
សុវត្ថិភាពប្រសើរឡើង៖ យន្តការដកថយធានាថាចុងម្ជុលត្រូវបានលាក់ដោយសុវត្ថិភាពបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសដោយចៃដន្យ ឬការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងឈាម។
-
ភាពប្រសើរឡើងនៃការប្រើប្រាស់៖ ម៉ូដែលខ្លះគាំទ្រការដកហូតដោយដៃម្ខាងអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យរក្សាការគ្រប់គ្រងបានប្រសើរជាងមុន និងកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធី។
ម៉េចម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។ការងារ
រចនាសម្ព័ន្ធមេកានិច និងលំហូរការងារ
មុខងារស្នូលនៃម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបានគឺស្ថិតនៅក្នុងរបស់វា។និទាឃរដូវខាងក្នុងឬយន្តការចាក់សោដែលភ្ជាប់បន្ទាប់ពីប្រើដើម្បីទាញម្ជុលចូលទៅក្នុងលំនៅដ្ឋានរបស់វា។
-
ម្ជុល Cannula៖ ជាធម្មតាដែកអ៊ីណុកដែលរុំក្នុងស្រោបជ័រទន់។
-
ស្នូលដក: យន្តការនិទាឃរដូវឬយឺតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុល។
-
ប្រព័ន្ធកេះ៖ អាចជាប៊ូតុងចុច គ្រាប់រំកិល ឬបន្ទះដែលងាយនឹងសំពាធ។
របៀបដែលវាដំណើរការ៖
-
ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលដោយស្លាបនៅចន្លោះម្រាមដៃ។
-
បន្ទាប់ពីការ venipuncture ឬ infusion ទទួលបានជោគជ័យយន្តការកេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម.
-
ចុងម្ជុលដកចូលទៅក្នុងលំនៅដ្ឋាន ដោយចាក់សោរខាងក្នុងដោយសុវត្ថិភាព។
ការប្រើប្រាស់ម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន៖ ការណែនាំជាជំហានៗ
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
-
សមស្របសម្រាប់: ការចូលប្រើ IV លើកុមារ ការបង្ហូរឈាមក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនសហការ ការចូលសង្គ្រោះបន្ទាន់រហ័ស និងការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ។
-
ជៀសវាងនៅក្នុង៖ កន្លែងរលាក ឬឆ្លងមេរោគ សរសៃស្តើងខ្លាំង ឬផុយស្រួយ (ឧ. អ្នកព្យាបាលដោយគីមី) ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ coagulation (ហានិភ័យនៃស្នាមជាំនៅពេលដកថយ)។
នីតិវិធីស្តង់ដារ
-
ការរៀបចំ:
-
ផ្ទៀងផ្ទាត់ព័ត៌មានលម្អិតអ្នកជំងឺ និងបញ្ជាក់ទីតាំងសរសៃឈាមវ៉ែន។
-
សម្លាប់មេរោគនៅកន្លែងដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ឬអាល់កុល (កាំលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ)។
-
ពិនិត្យការវេចខ្ចប់ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ និងយន្តការកេះ។
-
-
ការបញ្ចូល:
-
កាន់ស្លាប, bevel ឡើង។
-
បញ្ចូលនៅមុំ 15-30 °។
-
បន្ទាបមកត្រឹម 5°–10° នៅពេលការបញ្ជាក់ flashback ហើយឈានទៅមុខយឺតៗ។
-
-
ការដកថយ:
-
ម៉ូដែលដោយដៃ៖ សង្កត់ស្លាប ចុចប៊ូតុង ដើម្បីកេះការដកនិទាឃរដូវ។
-
ម៉ូដែលស្វ័យប្រវត្តិ៖ រុញស្លាបទៅទីតាំងដែលជាប់សោ ដោយជំរុញឱ្យដកម្ជុល។
-
-
ការប្រើប្រាស់ក្រោយ:
-
ផ្តាច់បំពង់ចេញពីឧបករណ៍។
-
ប្រើសំពាធទៅកន្លែងចាក់។
-
បោះចោលឧបករណ៍នៅក្នុងធុងមុតស្រួច (មិនចាំបាច់ប្រើឡើងវិញ) ។
-
គន្លឹះ និងការដោះស្រាយបញ្ហា
-
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ៖ បំពង់បំពេញមុនជាមួយអំបិល ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងការបញ្ចូល។
-
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។៖ ប្រើ 24G ឬរង្វាស់តូចជាងនេះ ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះទង្គិចសរសៃឈាម។
-
បញ្ហាទូទៅ:
-
ការត្រលប់មកវិញនៃឈាមមិនល្អ → លៃតម្រូវមុំម្ជុល។
-
ការបរាជ័យនៃការដកថយ → ធានាបាននូវការធ្លាក់ទឹកចិត្តកេះពេញលេញ និងពិនិត្យមើលការផុតកំណត់។
-
ពេលណា និងហេតុអ្វីត្រូវដកម្ជុលមេអំបៅមកវិញ
ការកំណត់ពេលវេលា
-
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលឈាម ឬដកឈាម ដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរម្ជុល និងដំបងដោយចៃដន្យ។
-
នៅក្នុងការកំណត់ដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន (ឧទាហរណ៍ជាមួយកុមារ ឬអ្នកជំងឺដែលយល់ច្រឡំ)ដកចេញជាមុនសិននៅពេលរកឃើញហានិភ័យនៃចលនា។
សេណារីយ៉ូពិសេស
-
ការវាយដំបានបរាជ័យ៖ ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងបាត់សរសៃវ៉ែន សូមដកចេញ ហើយជំនួសម្ជុលដើម្បីការពារការខូចខាតជាលិកា។
-
រោគសញ្ញាដែលមិននឹកស្មានដល់៖ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ឬការជ្រៀតចូលអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ — បញ្ឈប់ ដកថយ និងវាយតម្លៃភាពសុចរិតនៃសរសៃវ៉ែន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។
សុវត្ថិភាពខ្ពស់
ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថាម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកថយបានកាត់បន្ថយអត្រារបួសម្ជុលរហូតដល់ 70%ជាពិសេសនៅក្នុងបរិយាកាសមមាញឹកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកគេក៏ជួយការពារការរងរបួសដោយចៃដន្យចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលអាចរហែក ឬចាប់ម្ជុលដែលប៉ះពាល់។
ប្រសិទ្ធភាព និងលំហូរការងារ
-
ប្រតិបត្តិការដោយដៃតែមួយអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
-
លុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់គ្រឿងបន្ថែមសុវត្ថិភាពដូចជាមួកម្ជុល ឬប្រអប់ស្រួចនៅក្នុងសេណារីយ៉ូទូរសព្ទ។
ការលួងលោមអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង
-
កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីការដកម្ជុល ជាពិសេសចំពោះកុមារ។
-
ការធូរស្បើយផ្លូវចិត្តដោយដឹងថាម្ជុលបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើ។
កម្មវិធីទូលំទូលាយ
-
ស័ក្តិសមសម្រាប់ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពផុយស្រួយ (ករណីចាស់ជរា ជំងឺមហារីក ឬករណីជំងឺ hemophilia)។
-
ជួយការពារការវាយម្តងហើយម្តងទៀត ដោយបើកការបញ្ចូល និងការដកម្ជុលដែលមានការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងទស្សនវិស័យនាពេលអនាគត
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ នេះ។ម្ជុលមេអំបៅដែលអាចដកបាន។តំណាងឱ្យការរីកចម្រើនដ៏សំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពេទ្យ។ ការរចនាដ៏ឆ្លាតវៃរបស់វាដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមទ្វេរដងសុវត្ថិភាពនិងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ដោយផ្តល់ជូននូវការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់លើគំរូប្រពៃណីក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងការលួងលោមអ្នកជំងឺ។
សម្លឹងទៅមុខ៖ ការបន្តបង្កើតថ្មីនៅក្នុងលំហនេះអាចនាំមកប្រព័ន្ធធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែឆ្លាតវៃ, សមាសធាតុដែលអាចបំបែកបានដើម្បីកាត់បន្ថយកាកសំណល់វេជ្ជសាស្រ្ត និងមតិកែលម្អដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្រាប់ការដាក់ជម្រៅដ៏ល្អប្រសើរ។ ខណៈពេលដែលការចំណាយ និងការបណ្តុះបណ្តាលនៅតែជាឧបសគ្គចំពោះការស្មុំកូនជាសកល និន្នាការឆ្ពោះទៅរកបច្ចេកវិទ្យាម្ជុលដែលមានសុវត្ថិភាពគឺច្បាស់ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ២១ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៥