នៅក្នុងឱសថទំនើបជាពិសេសនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្លូវអាកាស និងការប្រើថ្នាំសន្លប់, នេះ។បំពង់ endotracheal (ETT)ដើរតួនាទីសង្គ្រោះជីវិត។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះពន្យល់ពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីបំពង់ endotracheal - ពីគោលបំណងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេទៅប្រភេទរបស់ពួកគេនិងដំណើរការនៃការ intubation ។
តើបំពង់ endotracheal គឺជាអ្វី?
An បំពង់ endotrachealគឺអាចបត់បែនបាន។ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ខ្យល់) ដើម្បីរក្សាផ្លូវដង្ហើមបើកចំហ ជាពិសេសអំឡុងពេលវះកាត់ ឬការថែទាំបន្ទាន់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជូនដោយផ្ទាល់នូវអុកស៊ីសែន ឧស្ម័នថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំដទៃទៀតទៅកាន់សួត។
ហេតុអ្វីបានជាយើងប្រើបំពង់ endotracheal?
ETTs មានសារៈសំខាន់ក្នុងសេណារីយ៉ូព្យាបាលផ្សេងៗដូចជា៖
ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម (អ្វីដែលជាប់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ស្ទះលំហូរខ្យល់)។
ការគាំងបេះដូង (ការបាត់បង់មុខងារបេះដូងភ្លាមៗ) ។
ក ពោះ ឬទ្រូងរបស់អ្នកទទួលរងរបួស ឬរបួស ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមដោយឯកឯង នៅពេលដែលគាត់សន្លប់ ឬឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ធ្វើការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបានដោយខ្លួនឯង។
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន។
ហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា។
សមាសធាតុនៃបំពង់ Endotracheal
សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃបំពង់ endotracheal រួមមាន:
- រាងកាយបំពង់៖ ធ្វើពីផ្លាស្ទិច ឬកៅស៊ូ បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់
- កដៃ៖ បំប៉ោងដើម្បីបិទផ្លូវដង្ហើម និងការពារការដកដង្ហើម
- ប៉េងប៉ោង អ្នកបើកយន្តហោះ៖ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសំពាធដៃ
- ឧបករណ៍ភ្ជាប់សកល 15 ម។៖ ភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនខ្យល់ ឬថង់ដោយដៃ
- ភ្នែក Murphy៖ ធានាលំហូរខ្យល់ ទោះបីជាព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានរារាំងក៏ដោយ។
ប្រភេទនៃបំពង់ endotracheal
ETTs មានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាដែលតម្រូវតាមតម្រូវការអ្នកជំងឺ និងបរិបទនៃការវះកាត់៖
- បំពង់ដែលបិទ ឬមិនជាប់
- បំពង់មាត់ឬច្រមុះ
- បំពង់ទម្រង់ (RAE)
- បំពង់ពង្រឹង
- បំពង់ពីរ lumen(DLTs) សម្រាប់ភាពឯកោនៃសួត
ភាពខុសគ្នារវាង Intubation និង Endotracheal Tube
មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំពាក្យទាំងនេះ ប៉ុន្តែពួកគេសំដៅទៅលើរឿងផ្សេងៗគ្នា៖
- ការបញ្ចូលបំពង់: វាគឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលបំពង់ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ (trachea) តាមរយៈមាត់ឬច្រមុះ។នៅក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ភាគច្រើនវាត្រូវបានដាក់តាមមាត់។
- បំពង់ endotracheal៖ ឧបករណ៍រូបវ័ន្តដែលបានបញ្ចូលក្នុងពេលចាក់បញ្ចូល
វិធីបន្តការបញ្ចូលទឹកកាម (ជាជំហានៗ)
ដំណើរការ intubation ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោម:
- រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់។
- Preoxygenate អ្នកជំងឺ
- ប្រើថ្នាំ sedative និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ
- មើលឃើញខ្សែសំលេងដោយប្រើ laryngoscope
- បញ្ចូលបំពង់ endotracheal ចូលទៅក្នុង trachea
- បំប៉ោងស្រោមដៃដើម្បីបិទផ្លូវដង្ហើម
- បញ្ជាក់ទីតាំងតាមរយៈ capnography និង auscultation
- ធានាបំពង់ និងម៉ូនីទ័រ
អត្ថប្រយោជន៍នៃបំពង់ Endotracheal
វាអាចធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមបើកបាន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អុកស៊ីហ្សែន ថ្នាំ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្លប់មួយចំនួន។
គាំទ្រដល់ការដកដង្ហើមក្នុងជំងឺមួយចំនួនដូចជា ជំងឺរលាកសួត ជម្ងឺស្ទះសួត ខ្សោយបេះដូង សួតដួលរលំជាដើម។
ជួយកម្ចាត់ការស្ទះចេញពីផ្លូវដង្ហើម។
ទទួលបានទិដ្ឋភាពប្រសើរជាងមុននៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា។
ការពារសួតរបស់មនុស្សមួយចំនួនដែលមិនអាចការពារផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេ និងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការដកដង្ហើមតាមសារធាតុរាវ (សេចក្តីប្រាថ្នា)។
ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើសបំពង់ Endotracheal ដែលអាចចោលបាន?
ETTs ដែលអាចចោលបាន។ផ្តល់ជូននូវសុវត្ថិភាព និងភាពងាយស្រួល៖
- ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងបានប្រសើរឡើង
- លុបបំបាត់តម្រូវការសម្អាត ឬការក្រៀវ
- ចំណេញពេលវេលា និងចំណាយតិច
- មានច្រើនទំហំសម្រាប់សមកាន់តែប្រសើរ
ការអនុវត្តល្អបំផុតសម្រាប់ការជ្រើសរើស និងប្រើប្រាស់
ជ្រើសរើស ETT ដែលសមស្របដោយផ្អែកលើ៖
- អាយុអ្នកជំងឺ និងកាយវិភាគសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម
- នីតិវិធីនិងរយៈពេលដែលបានគ្រោងទុក
- ភាពឆបគ្នានៃសម្ភារៈ (MRI-safe, latex-free ។ល។)
តែងតែបញ្ជាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងរូបភាព និងសញ្ញាគ្លីនិក ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
នេះ។បំពង់ endotrachealគឺជាឧបករណ៍សំខាន់មួយក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការដឹងពីរបៀបជ្រើសរើសប្រភេទត្រឹមត្រូវ អនុវត្តការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ដោយសុវត្ថិភាព និងការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់ធានាបាននូវលទ្ធផលអ្នកជំងឺកាន់តែប្រសើរ និងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមដែលប្រសើរឡើង។ បន្តអនុវត្តការអនុវត្តល្អបំផុត ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់នេះ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ)
តើអ្វីទៅជាគោលបំណងនៃបំពង់ endotracheal?
វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាផ្លូវខ្យល់ដែលបើកចំហ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច ឬការផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ។
តើបំពង់ endotracheal ខុសពី intubation យ៉ាងដូចម្តេច?
បំពង់ endotracheal គឺជាឧបករណ៍ ខណៈពេលដែល intubation គឺជាសកម្មភាពនៃការបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុង trachea ។
តើមានបំពង់ endotracheal ប្រភេទផ្សេងគ្នាទេ?
បាទ/ចាស រួមបញ្ចូលទាំងប្រដាប់បិទខ្ទប់មាត់ ច្រមុះ បំពង់ដែលធន់នឹងឡាស៊ែរ និងបំពង់លូមេនពីរ។
តើការប្រើប្រាស់ ETTs ដែលអាចចោលបានប្រសើរជាងមុនទេ?
ETTs ដែលអាចបោះចោលបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង និងលុបបំបាត់ជំហានសម្អាត ធ្វើឱ្យពួកវាមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៣