សេចក្តីផ្តើម
បំពង់បង្ហូរទឹកនោម (IV) cannula cathetersគឺមិនអាចខ្វះបាន។ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តប្រើក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពផ្សេងៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ ថ្នាំ និងផលិតផលឈាមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់នូវការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីIV cannula cathetersរួមទាំងមុខងារ ទំហំ ប្រភេទ និងទិដ្ឋភាពពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
មុខងាររបស់ IV Cannula Catheter
បំពង់បូម IV cannula គឺជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលផ្តល់លទ្ធភាពដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ មុខងារចម្បងរបស់ IV cannula catheter គឺបញ្ជូនវត្ថុរាវសំខាន់ៗ អេឡិចត្រូលីត ថ្នាំ ឬអាហារូបត្ថម្ភដល់អ្នកជំងឺ ធានាការស្រូបចូលឈាមបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនេះផ្តល់នូវមធ្យោបាយផ្ទាល់ និងអាចទុកចិត្តបានដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹក ជំនួសបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ និងផ្តល់ថ្នាំតាមពេលវេលា។
ទំហំ IV Cannula Catheters
បំពង់បូម IV cannula មានក្នុងទំហំផ្សេងៗ ជាធម្មតាកំណត់ដោយលេខរង្វាស់។ រង្វាស់តំណាងឱ្យអង្កត់ផ្ចិតនៃម្ជុល catheter; លេខរង្វាស់តូចជាង អង្កត់ផ្ចិតកាន់តែធំ។ ទំហំដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ IV cannula catheters រួមមាន:
1. ពី 14 ទៅ 24 រង្វាស់: cannulas ទំហំធំ (14G) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ infusion យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសារធាតុរាវឬផលិតផលឈាមខណៈពេលដែលទំហំតូចជាង (24G) គឺសមរម្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងដំណោះស្រាយដែលមិនត្រូវការអត្រាលំហូរខ្ពស់។
2. រង្វាស់ពី 18 ទៅ 20៖ ទាំងនេះគឺជាទំហំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យទូទៅ ដែលផ្តល់សេវាដល់អ្នកជំងឺ និងសេណារីយ៉ូគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយ។
3. 22 រង្វាស់៖ ចាត់ទុកថាល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ និងកុមារ ឬអ្នកដែលមានសរសៃវ៉ែនផុយស្រួយ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលតិចតួចក្នុងពេលបញ្ចូល។
4. 26 រង្វាស់ (ឬខ្ពស់ជាងនេះ)៖ កំប៉ុងស្តើងជ្រុលទាំងនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ស្ថានភាពឯកទេស ដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយចំនួន ឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃស្តើងខ្លាំង។
ប្រភេទនៃ IV Cannula Catheters
1. Peripheral IV Cannula: ប្រភេទទូទៅបំផុត បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជាទូទៅនៅដៃ ឬដៃ។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី និងសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការចូលប្រើញឹកញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
2. Central Venous Catheter (CVC) : បំពង់បូមទាំងនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃកណ្តាលធំៗ ដូចជា superior vena cava ឬ internal jugular vein ។ CVCs ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលឆាប់ខឹង។
3. Midline Catheter: ជាជម្រើសកម្រិតមធ្យមរវាងបំពង់បូមខាងក្រៅ និងកណ្តាល បំពង់បូមកណ្តាលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដៃខាងលើ ហើយកាត់តាមសរសៃវ៉ែន ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់នៅជុំវិញតំបន់ axillary ។ ពួកវាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែមិនត្រូវការចូលទៅកាន់សរសៃកណ្តាលធំនោះទេ។
4. បំពង់បូមកណ្តាលដែលដាក់បញ្ចូលក្នុងបរិក្ខារ (PICC)៖ បំពង់បូមវែងដែលបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង (ជាធម្មតានៅក្នុងដៃ) ហើយឈានទៅដល់ចុងម្ខាងទៀតនៅក្នុងសរសៃកណ្តាលធំជាង។ PICCs ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬសម្រាប់អ្នកដែលមានការចូលប្រើសរសៃវ៉ែនផ្នែកខាងក្នុងមានកម្រិត។
នីតិវិធីបញ្ចូល
ការបញ្ចូលបំពង់បូម IV cannula គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក និងធានាបាននូវការដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នីតិវិធីជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោមៈ
1. ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ៖ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ស្ថានភាពសរសៃឈាមវ៉ែន និងកត្តាណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបញ្ចូល។
2. ការជ្រើសរើសទីតាំង៖ កន្លែងដាក់សរសៃឈាមវ៉ែន និងការចាក់បញ្ចូលដែលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ តម្រូវការនៃការព្យាបាល និងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់សរសៃឈាមវ៉ែន។
3. ការរៀបចំ៖ ផ្ទៃដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពាក់ស្រោមដៃដែលគ្មានមេរោគ។
4. ការបញ្ចូល៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែក ហើយបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈស្នាមវះចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
5. ការធានាសុវត្ថិភាព៖ នៅពេលដែលបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែង វាត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពទៅនឹងស្បែកដោយប្រើប្រដាប់បិទភ្ជាប់ ឬឧបករណ៍សុវត្ថិភាព។
6. ការហូរទឹក និងលាបថ្នាំ៖ បំពង់បូមត្រូវបានបង្ហូរដោយទឹកអំបិល ឬដំណោះស្រាយ heparinized ដើម្បីធានាបាននូវភាពអត់ធ្មត់ និងការពារការកកើតកំណក។
7. ការថែទាំក្រោយពេលដាក់បញ្ចូល៖ កន្លែងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាក ហើយការស្លៀកពាក់បំពង់បូមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមតម្រូវការ។
ផលវិបាក និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
ខណៈពេលដែល IV cannula catheters ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព មានផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពត្រូវតែមើល រួមទាំង៖
1. ការជ្រៀតចូល៖ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ ឬថ្នាំចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញជំនួសឱ្យសរសៃវ៉ែន ដែលនាំឱ្យហើម ឈឺចាប់ និងការខូចខាតជាលិកា។
2. Phlebitis: ការរលាកនៃសរសៃវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ក្រហម និងហើមតាមបណ្តោយផ្លូវនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
3. ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើបច្ចេកទេស aseptic ត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមកំឡុងពេលដាក់បញ្ចូល ឬការថែទាំទេ កន្លែងបំពង់បូមអាចឆ្លងមេរោគ។
4. ស្ទះ៖ បំពង់បូមអាចស្ទះដោយសារកំណកឈាម ឬការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពិធីការដ៏តឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការបញ្ចូលបំពង់បូម ការថែទាំទីតាំង និងការថែទាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យរាយការណ៍ភ្លាមៗនូវសញ្ញានៃភាពមិនស្រួល ការឈឺចាប់ ឬក្រហមនៅកន្លែងដាក់បញ្ចូល ដើម្បីធានាបាននូវអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
IV cannula catheters ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែកចាយសារធាតុរាវ និងថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងទំហំ និងប្រភេទផ្សេងៗដែលអាចប្រើបាន បំពង់បូមទាំងនេះអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងតម្រូវការព្យាបាលចម្រុះ ចាប់ពីការចូលប្រើឧបករណ៍ជំនួយរយៈពេលខ្លី រហូតដល់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងខ្សែកណ្តាល។ ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូល និងថែទាំ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផលអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់ IV ដោយធានានូវការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី៣១ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣