សេចក្តីផ្តើម
បំពង់បូមទឹកចាក់តាមសរសៃឈាម (IV)គឺមិនអាចខ្វះបាន។ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តប្រើក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពផ្សេងៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ ថ្នាំ និងផលិតផលឈាមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់នូវការយល់ដឹងស៊ីជម្រៅអំពីIV cannula cathetersរួមទាំងមុខងារ ទំហំ ប្រភេទ និងទិដ្ឋភាពពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
មុខងាររបស់ IV Cannula Catheter
បំពង់បូម IV cannula គឺជាបំពង់ស្តើង ដែលអាចបត់បែនបាន បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលផ្តល់លទ្ធភាពដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។មុខងារចម្បងរបស់ IV cannula catheter គឺបញ្ជូនវត្ថុរាវសំខាន់ៗ អេឡិចត្រូលីត ថ្នាំ ឬអាហារូបត្ថម្ភដល់អ្នកជំងឺ ធានាការស្រូបចូលឈាមបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាព។វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនេះផ្តល់នូវមធ្យោបាយផ្ទាល់ និងអាចទុកចិត្តបានដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជាតិទឹក ជំនួសបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ និងផ្តល់ថ្នាំតាមពេលវេលា។
ទំហំ IV Cannula Catheters
បំពង់បូម IV cannula មានក្នុងទំហំផ្សេងៗ ជាធម្មតាកំណត់ដោយលេខរង្វាស់។រង្វាស់តំណាងឱ្យអង្កត់ផ្ចិតនៃម្ជុល catheter;លេខរង្វាស់តូចជាង អង្កត់ផ្ចិតកាន់តែធំ។ទំហំដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ IV cannula catheters រួមមាន:
1. ពី 14 ទៅ 24 រង្វាស់: cannulas ទំហំធំ (14G) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ infusion យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសារធាតុរាវឬផលិតផលឈាមខណៈពេលដែលទំហំតូចជាង (24G) គឺសមរម្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងដំណោះស្រាយដែលមិនត្រូវការអត្រាលំហូរខ្ពស់។
2. រង្វាស់ពី 18 ទៅ 20៖ ទាំងនេះគឺជាទំហំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យទូទៅ ដែលផ្តល់សេវាដល់អ្នកជំងឺ និងសេណារីយ៉ូគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយ។
3. 22 រង្វាស់៖ ចាត់ទុកថាល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ និងកុមារ ឬអ្នកដែលមានសរសៃវ៉ែនផុយស្រួយ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលតិចតួចក្នុងពេលបញ្ចូល។
4. 26 រង្វាស់ (ឬខ្ពស់ជាងនេះ)៖ កំប៉ុងស្តើងជ្រុលទាំងនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ស្ថានភាពឯកទេស ដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយចំនួន ឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃស្តើងខ្លាំង។
ប្រភេទនៃ IV Cannula Catheters
1. Peripheral IV Cannula: ប្រភេទទូទៅបំផុត បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជាទូទៅនៅដៃ ឬដៃ។ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី និងសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការចូលប្រើញឹកញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
2. Central Venous Catheter (CVC) : បំពង់បូមទាំងនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃកណ្តាលធំៗ ដូចជា superior vena cava ឬ internal jugular vein ។CVCs ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលឆាប់ខឹង។
3. Midline Catheter: ជាជម្រើសកម្រិតមធ្យមរវាងបំពង់បូមខាងក្រៅ និងកណ្តាល បំពង់បូមកណ្តាលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដៃខាងលើ ហើយកាត់តាមសរសៃវ៉ែន ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់នៅជុំវិញតំបន់ axillary ។ពួកវាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែមិនត្រូវការចូលទៅកាន់សរសៃកណ្តាលធំនោះទេ។
4. បំពង់បូមកណ្តាលដែលដាក់បញ្ចូលក្នុងបរិក្ខារ (PICC)៖ បំពង់បូមវែងដែលបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង (ជាធម្មតានៅក្នុងដៃ) ហើយឈានទៅដល់ចុងម្ខាងទៀតនៅក្នុងសរសៃកណ្តាលធំជាង។PICCs ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬសម្រាប់អ្នកដែលមានការចូលប្រើសរសៃវ៉ែនផ្នែកខាងក្នុងមានកម្រិត។
នីតិវិធីបញ្ចូល
ការបញ្ចូលបំពង់បូម IV cannula គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក និងធានាបាននូវការដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។នីតិវិធីជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោមៈ
1. ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ៖ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ស្ថានភាពសរសៃឈាមវ៉ែន និងកត្តាណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបញ្ចូល។
2. ការជ្រើសរើសទីតាំង៖ កន្លែងដាក់សរសៃឈាមវ៉ែន និងការចាក់បញ្ចូលដែលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ តម្រូវការនៃការព្យាបាល និងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់សរសៃឈាមវ៉ែន។
3. ការរៀបចំ៖ ផ្ទៃដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពាក់ស្រោមដៃដែលគ្មានមេរោគ។
4. ការបញ្ចូល៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែក ហើយបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈស្នាមវះចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
5. ការធានាសុវត្ថិភាព៖ នៅពេលដែលបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែង វាត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពទៅនឹងស្បែកដោយប្រើប្រដាប់បិទភ្ជាប់ ឬឧបករណ៍សុវត្ថិភាព។
6. ការហូរទឹក និងលាបថ្នាំ៖ បំពង់បូមត្រូវបានបង្ហូរដោយទឹកអំបិល ឬដំណោះស្រាយ heparinized ដើម្បីធានាបាននូវភាពអត់ធ្មត់ និងការពារការកកើតកំណក។
7. ការថែទាំក្រោយពេលដាក់បញ្ចូល៖ កន្លែងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាក ហើយការស្លៀកពាក់បំពង់បូមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមតម្រូវការ។
ផលវិបាក និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
ខណៈពេលដែល IV cannula catheters ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព មានផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពត្រូវតែមើល រួមទាំង៖
1. ការជ្រៀតចូល៖ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ ឬថ្នាំចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញជំនួសឱ្យសរសៃវ៉ែន ដែលនាំឱ្យហើម ឈឺចាប់ និងការខូចខាតជាលិកា។
2. Phlebitis: ការរលាកនៃសរសៃវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ក្រហម និងហើមតាមបណ្តោយផ្លូវនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
3. ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើបច្ចេកទេស aseptic ត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមកំឡុងពេលដាក់បញ្ចូល ឬការថែទាំទេ កន្លែងបំពង់បូមអាចឆ្លងមេរោគ។
4. ស្ទះ៖ បំពង់បូមអាចស្ទះដោយសារកំណកឈាម ឬការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពិធីការដ៏តឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការបញ្ចូលបំពង់បូម ការថែទាំទីតាំង និងការថែទាំ។អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យរាយការណ៍ភ្លាមៗនូវសញ្ញានៃភាពមិនស្រួល ការឈឺចាប់ ឬក្រហមនៅកន្លែងចាក់បញ្ចូល ដើម្បីធានាបាននូវអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
IV cannula catheters ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើប ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែកចាយសារធាតុរាវ និងថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ជាមួយនឹងទំហំ និងប្រភេទផ្សេងៗដែលអាចប្រើបាន បំពង់បូមទាំងនេះអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងតម្រូវការព្យាបាលចម្រុះ ចាប់ពីការចូលប្រើឧបករណ៍ជំនួយរយៈពេលខ្លី រហូតដល់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងខ្សែកណ្តាល។ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូល និងថែទាំ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផលអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់ IV ដោយធានានូវការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី៣១ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣