ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នា(CSE) គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងនីតិវិធីព្យាបាលដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងការដឹកជញ្ជូន និងការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង និងបច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ។ ការវះកាត់ CSE ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អេពីឌុយរ៉ាល់ឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលរួមមានធាតុផ្សំផ្សេងៗដូចជា សូចនាករ LORសឺរាុំង, ម្ជុល epidural, បំពង់បូម epidural, និងតម្រង epidural ។
ឧបករណ៍អេពីឌូរ៉ាល់ឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព ប្រសិទ្ធភាព និងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ សឺរាុំងសូចនាករ LOR (ការបាត់បង់ភាពធន់) គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃឧបករណ៍។ វាជួយឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសចាក់ថ្នាំស្ពឹកកំណត់លំហអេពីឌូរ៉ាល់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលផ្លុំសឺរាុំងត្រូវបានទាញមកវិញ ខ្យល់ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងធុង។ នៅពេលដែលម្ជុលចូលទៅក្នុងលំហ epidural, plunger ជួបប្រទះនឹងភាពធន់ដោយសារតែសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការបាត់បង់ភាពធន់នេះបង្ហាញថាម្ជុលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
ម្ជុលអេពីឌូរ៉ាល់ គឺជាម្ជុលប្រហោងដែលមានជញ្ជាំងស្តើង ប្រើដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកទៅជម្រៅដែលចង់បានអំឡុងពេលវះកាត់ CSE ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ និងធានាបាននូវការដាក់ត្រឹមត្រូវនៃបំពង់បូមអេពីឌូរ៉ាល់។ មជ្ឈមណ្ឌលរបស់ម្ជុលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅសឺរាុំងសូចនាករ LOR ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីតាមដានភាពធន់កំឡុងពេលបញ្ចូលម្ជុល។
នៅពេលដែលនៅក្នុងលំហ epidural, បំពង់បូម epidural ត្រូវបានឆ្លងកាត់ម្ជុលហើយឈានទៅដល់ទីតាំងដែលចង់បាន។ បំពង់បូម គឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន ដែលផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬថ្នាំស្ពឹកទៅក្នុងលំហ epidural ។ វាត្រូវបានកាន់នៅនឹងកន្លែងជាមួយនឹងកាសែតដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរដោយចៃដន្យ។ អាស្រ័យលើតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺ បំពង់បូមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់ ឬការគ្រប់គ្រង bolus បណ្តោះអាសន្ន។
ដើម្បីធានាបាននូវការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ តម្រងអេពីឌូរ៉ាល់ គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃឈុត CSE ។ តម្រងជួយកម្ចាត់ភាគល្អិត ឬអតិសុខុមប្រាណដែលអាចមាននៅក្នុងថ្នាំ ឬបំពង់បូម ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាក។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានលំហូរថ្នាំដោយរលូន ខណៈពេលដែលការពារការចម្លងរោគណាមួយពីការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសឆ្អឹងខ្នង-អេពីឌូរ៉ាល់រួមបញ្ចូលគ្នាមានច្រើន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអាចទុកចិត្តបាន និងឆាប់រហ័ស ដោយសារកម្រិតដំបូងរបស់ឆ្អឹងខ្នង។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ឬការអន្តរាគមន៍។ លើសពីនេះ បំពង់បូមអេពីឌូរ៉ាល់ផ្តល់នូវការស្ពឹកស្រពន់ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាស័ក្តិសមសម្រាប់នីតិវិធីដែលមានរយៈពេលយូរ។
ការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង - អេពីឌូរ៉ាល់រួមបញ្ចូលគ្នាក៏ផ្តល់នូវភាពបត់បែនក្នុងកម្រិតថ្នាំផងដែរ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបាន titrated មានន័យថាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើតម្រូវការ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួននេះជួយសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដ៏ល្អប្រសើរ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
លើសពីនេះ CSE ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកជាប្រព័ន្ធធៀបនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាអាចរក្សាមុខងារសួតបានប្រសើរជាងមុន ជៀសវាងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើម និងជៀសវាងការចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចូលបំពង់អាហារ។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួល CSE ជាធម្មតាមានការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចជាង និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយខ្លីជាងមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបានលឿនជាងមុន។
សរុបសេចក្តីមក ការប្រើថ្នាំស្ពឹក neuraxial និង epidural រួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាបច្ចេកទេសដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការដឹកជញ្ជូន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការប្រើថ្នាំស្ពឹកដល់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ ឧបករណ៍អេពីឌូរ៉ាល់ឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលគ្នា និងសមាសធាតុរបស់វា ដូចជាសឺរាុំងសូចនាករ LOR ម្ជុលអេពីឌូរ៉ាល់ បំពង់បូមអេពីឌូរ៉ាល់ និងតម្រងអេពីឌូរ៉ាល់ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធានាសុវត្ថិភាព ប្រសិទ្ធភាព និងភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធី។ ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិ និងកម្មវិធីរបស់វា CSE បានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបទំនើប ដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់កាន់តែប្រសើរ និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៥-តុលា-២០២៣